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上篇总论

第一章九窍用药的起源与发展

起源与发展

起源与发展在400万年以前地球上有了人类。约50万年前的北京周口人，已学会了最早的烹任技术，变生食为熟食。口服食物也可能就是口服药物治病的起源。中医界多推崇“砭石”是人类最早的“医疗器械”说，然而古猿人在用树枝（或就是药物）作燃料对局部进行温热刺激，达到消除疼痛或不适时，便自觉不自觉地认识了“灸法”，这仲“灸法”或可能早于“砭石”疗法。那么原始人在用火熏烤食物时，燃火之烟气，必会从鼻窍吸入，这种烟气很可能就是最早的“鼻嗅药”，也可能达到了治病的目的，只不过是文字未记载而已。与此同时，原始人在摄取“食物”时，也可能吃下某种药物。有意或无意地治好了某些病症。可以想象，自有了人类就有了鼻窍、眼窍、口窍这些“九窍”用药的治病方法。

星转斗移，人类逐的文明。从结绳纪事，到仓吉造字，人类的文化进一步文明，医疗保健经俭也不断发展，并得以突破性的传播。《殷墟卜辞》中约载

22种疾病使用外治法，从九窍用药治病的也可见到，如有烟熏、佩戴药物治病的例证。《山海经》“。。熏草，佩之可已病。”此即鼻窍用药的明确述说。我国最早的医学著作《五十二病方》中载有熏、浴法，也是九窍用药治病的典范。《黄帝内经》不仅系统阐述了人体解剖、生埋、病理、诊断、治疗理论，而且也载有烟熏取嚏有关九窍用药的方法。汉代医学大家张机《伤寒杂病论》不但收载了卓然有效的内服方（口窍用药），而且还介绍了不少行之有效的外治方，其中从“窍”用药者为数可观，九窍用药发展到一定高度，如其吹喉法、唁鼻法、舌下含药法、灌耳法、坐药法（纳**法）、导法等，九窍用药的疗法更加充实和广泛。如其在具体用于治疗阳明病津伤时，采用蜜煎导法（肛窍用药）；用蛇床子散棉花裹之纳入**之中（坐药法），治疗寒湿带下，有证有方，方药兼备。其所制九窍用药法至今被医学界临床推崇。到了晋代葛洪《时后备急方》另辟九窍用药治疗急症之溪径，所载竹管导尿便是从九窍用药治疗急症的最好说明。唐孙思邈《千金要方》从九窍用药治病的疗法也不少，如其用“大乙流金散”佩于胸前或烧烟熏屋避瘟疫，体现了未病先防的思想。宋、明、清时期，医学界出现了诸子蜂起，百家争鸣的局面，推动了医药事业的发展，极大丰富了九窍用药的内容。尤其边缘学科相互渗透与结合的运用研究达到了新的高度。九窍用药与辨病、辨证、以及与特殊用药结合起来，大大提高了疗效。如宋《幼幼新书》中明确提到在配制点眼剂时，用新棉过滤，低温沉淀，取其上清液的制备方法，以其纯净制剂，确保临床安全有效，体现了眼药配制的先进工艺。与此同时九窍用药的治病范围不断扩充，九窍用药的机理也日臻完善。明李时珍《本草纲目》集百病之方论、汇外治单方之殊容，从九窍途径用药治病的方法有涂、吹、含漱、口噙、含咽、浴沐、导下、坐药、吹鼻、塞鼻等十种之多，治病范围涉及内、外、妇、儿、五官诸科。清《理论骈文》广罗外治之方法，九窍用药之成就，其内容之丰富、方药之广泛，几乎可称九窍用药的专著。由此可见九窍用药从远古至近代，从初步认识到形成理论体系，已被医家接受和运用，为人类的保健事业作出了积极的贡献。