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八正神明论（第1页）

·八正神明论

黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则?

岐伯对曰：法天则地，合以天光。

帝曰：愿卒闻之。

岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无疑，月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故曰：月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，**邪乃起。

帝曰：星辰八正何候?

岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八风之虚邪以时至者也。四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也。八正之虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，人则伤五脏，工候救之，弗能伤也，故曰：天忌不可不知也。

帝曰：善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。

岐伯曰：法往古者，先知《针经》也。验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。观于冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之，以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形于外，故曰观于冥冥焉。通于无穷者，可以传于后世也，是故工之所以异也，然而不形见于外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神仿佛。虛邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形若用力，汗出腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。上工救其萌牙，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉，莫知其情而见邪形也。

帝曰：余闻补泻，未得其意。

岐伯曰：泻必用方，方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气乃行焉。补必用员，员者行也，行者移也，刺必中其荣，复以吸排针也。故员与方，非针也。故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。

帝曰：妙乎哉论也!合人形于阴阳四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子数言形与神，何谓形?何谓神?愿卒闻之。

岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。

帝曰：何谓神?

岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论不必存也。

译文：

黄帝问道：用针的技术自有其一定的法则，究竟采用的什么方法，什么准则呢？岐伯回答说：这要从一切自然现象的演变中去体会。黄帝说：希望你仔细的说一说。岐伯说：大凡针刺之法，必须观察日月星辰、盈亏消长及四时八正的气候变化，方可运用针刺的方法。所以，气候寒冷，天气阴霾，则人的血行也滞涩不畅，而卫气沉于里；气候温和、日色晴朗时，则人的血液流行滑润，而卫气浮于表，血容易泻，气容易行。月亮初生的时候，血气开始流利，卫气开始畅行；月正圆的时候，则人体血气充实，肌肉坚实；月黑无光的时候，肌肉减弱、经络空虚、卫气衰减、形体独居。所以要顺应天时，调整血气。因此天气温和时不要迟疑；天气寒冷时不要针刺；月亮初生时不可用泻法；月亮正圆时不可用补法；月黑无光时不要针刺。这就是所谓顺应天时而调治气血的法则。由于天体运行有一定顺序，所以月亮有盈亏盛虚，观察日影的长短，可以定四时八正之气。所以说：月牙初生时而泻，就会使内脏虚弱；月正圆时而补，使血气充溢于表，以致络脉中血液留滞，这叫做重实；月黑无光时用针刺，就会扰乱经气，叫做乱经。这样的治法必然会引起阴阳相错，真气与邪气不分，使病变反而深入，导致卫外的阳气虚竭，内守的阴气紊乱，所以**邪就要乘之而起。

黄帝说：星辰八正观察的具体内容是什么？

岐伯回答说：日月运行的规律可以通过观察星辰的方位来测得。观察八方常气的交替，可以测出八风的病邪来自何时。观察四时，用来分辨春夏秋冬正常气候，以便随时进行调养，来避免八方不正的气候，从而不受其侵犯。假如身体虚弱，又感受自然界的虚邪，两虚相合，邪气就会侵犯到骨。医生如果懂得气候变化的道理，就可以及时挽救，避免病人受到更严重的伤害。否则，病邪就会深入五脏。所以说天时的宜忌，不可不知。

黄帝说道：讲得好!我已经知道了关于效法于星辰的道理，还想再知道怎样效法于前人?

岐伯回答说：首先要懂得《针经》，才能效法前人。要想在现代的治疗中验证古代的经验，首先要知道太阳的寒温、月亮盛虚，借以测验气的浮沉，再结合病人的身体情况进行考察，就会看到它确实有效。血气荣卫的变化并不显露于外，需要所谓的“观察于冥冥”。而医生却能懂得，从太阳的寒温、月亮的盛虚、四时气候的浮沉，结合起来相互参合，因此医生可以预测病情，然而疾病并未显露于外，这就是所说的“观察于冥冥”。能够运用这种方法，通达各种事理，就可以流传于后世，这也是有学识经验的医生不同于一般医生的地方。然而，病情是不显露在外面的，所以一般人是不容易发现的。看不见形迹，尝不出味道，仿佛像神灵一样似有若无，所以叫做冥冥。虚邪就是八方之正位的病邪。正邪是身体在饥饿时，因劳累出汗，而遭受到虚风侵袭的结果。病邪伤人较轻，所以，一般医生就不知道其病情，也不知道其病象。高明的医生注重在病初时进行治疗，善于观察三部九候的脉气变化，在病情尚未恶化之前就开始调治，所以人们称之为上工。而技术拙劣的医生却要等病形成后才去治疗，或要等病情恶化时才去治疗。因为他不懂得三部九候脉象的相得相失，只有等到病形成后才去治疗，才使病情恶化了。知道疾病所在的医生，懂得运用三部九候的医生，能早期诊断，及时治疗，使病邪无法深入，就如同守住了门户一样，虽然外表尚未出现体征，但医生却已掌握了病邪的行迹了。

黄帝问道：我听说针刺有补有泻的方法，却又不明白其中的含义。

岐伯回答说：要掌握泻法必须掌握一个“方”字。所谓方，就是病人正气方盛、月亮方满、天气方热、身心方稳定的时候，并且要在病人方吸气时进针，还须等到病人方吸气时捻针，等到病人方吸气时缓慢地拔针。因此说泻必用方，才能使邪气泄去而正气运行通畅。而掌握补法必须掌握一个“圆”字，所谓圆，就是行气，行气就是导移其气以达病所，针刺时必须达到营气，还要在病人吸气时推移其针。所说的方和圆，并不是指针的形状。所以，善于运用针刺的医生，不得不观察病人形体肥瘦，营卫气血的盛衰，因为气血是神气舍存之处，必须谨慎地加以调养。

黄帝说：你讲得妙极了！这真是非常微妙的结合，把人身变化和阴阳四时、虚实联系起来，要不是先生，谁能够弄得懂呢！然而先生屡次说到形和神，究竟什么形、神各是什么东西呢？请你详细地为我讲一讲。岐伯说：那我先讲讲形。所谓形，就是反映于外的体征，体表只能推测出疾病的概况，但要问明发病的原因，再仔细诊察经脉变化，则病情就会清楚明了，要是按寻之仍不可触及，那么便不容易知道它的病情，因外部有形迹可察，所以叫做形。黄帝说：神又指的什么呢？岐伯说：我再讲一下神。所谓神，就是望而知之，虽然耳朵没有听到病人的主诉，但通过望诊，眼中就知晓它的变化，心中有数，先得出这一疾病的概念，这种心领神会的顿悟，难以言表，有如在黑暗当中，大家都很昏黑，但他能运用望诊，就能够昭然独明，好像风吹云散，有如观察一个东西，大家没有看到，但他能运用望诊，就能够独自看到，所以叫做神。这是三部九候脉法了然于心的结果。有了这种神，就不会被九针之论拘束了。