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按摩篇（第2页）

☆脾胃虚弱型：患者在仰卧位时，术者以双手在其腹部从上向下做拿法的治疗，反复治疗5遍，在操作时将腹肌拿起后，要轻轻的向上提起并颤动。在上腹部做摩法的治疗时，应以逆时针方向进行。然后做捏脊法的治疗3遍。在背部脊柱及两侧（即督脉和背部的**经）做直擦法治疗，也应以患者有热透感为度，治疗手法要轻柔。点穴时均用补法，且加点命门、关元俞、气海俞、肾俞、**俞等。

方法七

●基本操作：

●患者仰卧，以拇指及手掌点按、摩中脘、内关、足三里，3～5分钟，摩中脘以透热为度。

●患者俯卧，以手掌沿脊柱两侧足太阳经第一侧线，由上向下、由下向上反复直推3～5遍，后揉脾俞、胃俞，以微有酸胀为度。

●辨证加减：

☆肝胃气滞型：表现为胃脘胀痛，痛连两胁，易怒而善太息，得嗳气则舒，泛酸者，加揉期门、阳陵泉。

☆脾胃虚寒型：表现为绵绵疼痛，喜热喜按，遇冷痛甚，兼见面色萎黄，手足欠温，倦怠乏力，时吐清涎，便溏者，加揉章门、建里。

☆郁热型：表现为上腹疼痛，伴有烧灼感，食入易痛，喜冷饮，口干而苦，吞酸嘈杂者，加揉合谷、内庭。

☆瘀血型：表现为上腹疼痛，固定不移，痛如针刺，拒按，便血如柏油样者，加揉膈俞。

方法八

●摩腹：以一手掌面贴于上腹部，另一手掌面则紧贴于该手手背上，双手重叠，做顺时针方向的按摩5分钟。

●按揉中脘穴：以中指指端按揉脐上12厘米处的中脘穴2分钟，以感到轻微的酸胀为度。

●按揉内关穴：以拇指指端按揉腕横纹上6厘米处的内关穴2分钟，以感到酸胀为度。

●按揉足三里穴：以拇指指端按揉外膝眼下9厘米，胫骨前嵴外一横指处的足三里穴2分钟，以感到酸胀为度。

●按揉太冲穴：以拇指指端按揉足背第1、2跖骨结合部之前凹陷处的太冲穴1分钟，以感到酸胀为度。

●患者取仰卧位，全身放松，呼吸均匀。用右手掌放在左胸部由内向外，由上而下，来回滑动，揉摩3～5分钟，用左手掌放在右胸部也同样操作3～5分钟，以胸胁部发热为宜。

●患者取仰卧位，腹部自然放松，呼吸均匀。将右手掌心放在剑突下，左手放在右手背上，做顺时针按摩，由上向下，由内向外，由轻稍重，力量均匀，不要深压致痛，一般按摩3～5分钟。

方法九

患者仰卧，按摩者坐于旁，用推法或揉法施于中脘部，循序往下至天枢、气海、关元等穴，并配合按足三里。时间约15分钟。或患者正坐，按摩者站于旁，先用按法施于膏肓、脾俞、胃俞，接着循序推上述诸穴，最后按内关，拿合谷，时间10～15分钟。

以上操作为一般治疗方法，如患者胃脘痛剧烈时，宜先在背部膏肓、脾俞、胃俞等穴适当重按（以患者能忍受为度），一般在按后即可止痛。然后再照上述操作方法治疗。

方法十

患者平卧**，右手掌心向下平放于上腹部，左手轻压于右手肯上，以轻力向下压并同时向右下腹按摩，经过中下腹、左中腹、最后回至上腹部。一般连续反复30周，更换左右手位置，反方向按摩30周。本法具有促进胃肠蠕动及胃肠壁毛细血管血流灌注的作用，因而有利于溃疡的愈合。

方法十一

●先用推法、摩法在胃脘部治疗，使热透胃腑，再按、揉中脘、气海、天枢、足三里，然后用推、按、揉法按摩背部脊柱两旁，沿**经顺序而下，重点在肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞。

●辨证加减：

☆肝气犯胃者，加膻中、章门、期门，以重手法按摩肝俞、脾俞、膈俞。

☆食滞者，按顺时针方向按摩，重点在中脘、天枢，并按揉脾俞、胃俞、大肠俞、八髎、足三里。

☆脾胃虚寒者，轻手法按、揉气海、关元、足三里，直推背部督脉，横揉两侧脊部（第7胸椎至第12胸椎）及腰部肾俞、命门，以透热为度。

☆疼痛剧烈者，先以较重手法点按背部脾俞、胃俞及附近压痛点，待疼痛缓解后，再辨证治疗。

注意事项：活动期出血者不宜手法治疗。

方法十二

用整脊疗法治疗，胸椎后突错位用按压法复位。用右手掌根按压患椎棘突，左手叠于右手背上，嘱患者作深呼吸，在呼气末时，用掌根用力向前下压，此时可闻及关节复位响声或手下有复位感，再适当作局部软组织放松手法。颈椎用定位斜扳法复位。复位后，作局部软组织放松手法。每周复查1次，每次复位后用红外线照射20分钟，4周为1个疗程。

注意事项：复位后自练医疗体操，同时注意劳动姿势，避免使躯体扭转、屈曲过久的动作，指导饮食，调整作息规律，睡硬板床，注意枕头材料质地和高度的合理选择。

方法十三

●患者仰卧，医者坐其侧，先以一指禅推上脘穴至脐中穴5～10次，然后按揉中脘、气海、天枢穴各1分钟。

●患者俯卧，医者以滚法在其背部往返操作5～10遍，同时配合按揉脾俞、胃俞、肝俞、三焦俞等穴位。

●按揉内关、足三里穴各1分钟。