[加减]
⊙食少者,加黄芪、白术、山药;
⊙腰膝酸软者,加补骨脂、仙灵脾、巴戟天、丹参、赤芍;
⊙有明显腹胀便秘者,加大黄、厚朴;
⊙痰多者,加槟榔、莱菔子;
⊙痰稠黄,口干口苦者,加板蓝根、黄芩、鱼腥草、黛蛤散、夏枯草。
[主治]支气管哮喘,喘息性支气管炎,表现为气郁痰结,肺气失降,喘息咳唾,胸背痛,胸中气塞,短气,口黏不爽,苔白腻,脉弦。
[用法]水煎服,每日1剂。
方305
[组方]麻黄2克,杏仁6克,鱼腥草6克,甘草3克,枳壳4克,茯苓6克。
[加减]面色晦滞、畏寒肢冷、痰中有白色泡沫等寒象明显者,加法半夏4克,干姜2克,五味子3克。
[主治]支气管哮喘发作期,症见咳喘,痰多稀白,喉中有哮鸣,呼吸急促,口面紫绀。
[用法]采用超声雾化仪雾化,每日雾化吸入2次。每次按4~5毫升千克体重确定药液量,每次煎煮加水量为煎成药液的4~5倍,药温以37~38℃为宜。
方306
[组方]杏仁10克,瓜蒌15克,半夏10克,炙麻黄6克,苏子10克,枳壳12克,陈皮10克,牛蒡子10克,桔梗10克,枇杷叶12克,贝母10克,前胡12克,白前12克。
[加减]
⊙外感风寒袭表咳嗽,伴鼻塞流清涕,喉痒声重,痰稀色白,恶寒或恶风,头痛发热,全身骨节痛,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓,加荆芥10克,或防风10克,薄荷6克,去牛蒡子。
⊙外感风热咳嗽,见咳嗽不爽,痰黄或黄白而稠,口干咽痛,鼻塞头痛,身热恶寒有汗,或微恶风寒,舌苔薄黄,脉浮数,去半夏,加连翘20克,荆芥10克。
⊙肺热咳嗽,见咳嗽气喘,咳痰黄稠,甚则痰中带血,口鼻气热,咽喉干痛,口苦,或胸痛胀闷,舌苔黄,脉弦数,去半夏,加黄芩10克;如见咳黑痰(铁锈色痰)为肺热壅盛,去半夏、炙麻黄、苏子,加黄芩10克,生石膏20克,胆草10克。若兼见痰中带血为肺热伤络,去半夏,加麦冬12克,荆芥炭10克。
⊙燥邪伤肺咳嗽,见咳嗽痰少,黏稠难出或干咳无痰,或痰中带血丝,咳甚则胸痛,鼻燥咽干,或咽喉痹痛,舌尖红苔黄,脉浮数或细数,去半夏、炙麻黄,加麦冬12克,沙参12克或元参12克。
⊙暑湿咳嗽,见咳嗽,痰多而稠,胸闷身热,汗多不解,头胀,口渴不多饮,去牛蒡子、前胡、白前,加苍术10克,神曲10克,薏苡仁15克;兼见心烦面赤,小便短赤,舌红苔薄黄,脉濡数者,去牛蒡子、前胡、白前、炙麻黄,加茯苓15克,厚朴12克,扁豆15克。若身热面赤,小便短少,口苦咽干,舌质红,苔薄黄少津,脉濡数,为暑热重于湿,去半夏、苏子、炙麻黄,加麦冬12克,荷叶3克,焦栀子12克。若咳嗽痰多色白,痰出咳止,伴有胸脘胀闷,食少,或恶心呕吐,或面肿,舌苔白腻,脉濡滑者,为暑湿重于热,去牛蒡子、前胡、白前,加苍术10克,神曲10克,薏苡仁15克。
⊙脾虚咳嗽,症见咳嗽痰多,色白易咯出,面白微肿,少气体倦,怕冷,胃脘胀闷,纳差,口淡,舌苔薄白,脉细,去牛蒡子、子、前胡、白前,加党参15克。
⊙肺阴虚咳嗽,症见久咳不止,痰少而黏,或痰中带血丝,形体消瘦,口燥咽干或咳声嘶哑,舌红绛,苔薄黄,脉数者,去半夏、炙麻黄、前胡、苏子,加元参12克,生地黄12克,麦冬12克,沙参12克;若见午后潮热,盗汗少气,胸部隐痛,舌红少苔,脉细数,为阴虚火旺,去半夏、炙麻黄、苏子,加百合12克,知母12克,元参12克;兼见痰中带血,为阴虚热甚,伤于肺络,再加荆芥炭12克,丹皮12克。
⊙肾阳虚咳嗽,症见于老年体弱或素体阳虚久咳不止兼喘,纳气无力,咳甚遗尿,腰膝酸软,咳痰有咸味,质清稀,四肢或腰以下发凉,面白微肿,或肢体浮肿,舌淡苔白,脉沉细,去牛蒡子、炙麻黄、白前、前胡,加山药15克,山萸肉15克,五味子6克,补骨脂12克。亦可兼服金匮肾气骨皮15克,鳖甲15克,亦可常兼服六味地黄丸。
⊙肝火犯肺咳嗽,见咳嗽气逆,或咳嗽不畅,咽中如有物,咳时面赤,牵引胁痛,烦躁易怒,舌边尖红,苔薄黄而少津,脉弦数,去炙麻黄、半夏、苏子、白前,加厚朴12克,焦栀子12克,白芍15克;若口苦,痰黄稠,舌质红,脉弦数,为肝郁化火,再加龙胆草10克。
⊙寒包火咳嗽,症见咳嗽喘促,口干口苦,痰黄,甚者咳引胸痛,痰色暗红,喘甚于咳者,加荆芥10克,生石膏15克。
⊙肺胀之咳嗽,见痰鸣气急,能俯不能仰,足跗浮肿,其中咳痰黄稠,口干舌燥者,去白前、前胡、半夏,加葶苈子10克,桑白皮10克,地龙12克;咳痰清稀或泡沫状者再加党参15克,大枣3枚。
[主治]支气管哮喘,急、慢性支气管炎。
[用法]每日1剂,水煎2次,药液混合后分2~3次服。
方306
[组方]百部12克,百合12克,黄精12克,银杏(打碎)10克,桑白皮12克,天冬9克,紫菀6克,五味子5克,甘草3克。
[加减]
⊙若兼潮热颧红者,加地骨皮10克,黄芩10克;
⊙痰多色黄者,加前胡10克,浙贝母9克,枇杷叶9克,天竺黄10克;
⊙痰白喘甚者,加麻绒12克,苏子12克,细辛6克;
⊙痰中带血者,加白茅根15克,侧柏叶9克;
⊙无痰,口燥咽干者,加鲜梨皮15克。
[主治]支气管哮喘,上焦痰热,肺肾阴虚,症见咳嗽气喘,夜间尤剧,口干咽燥,午后潮热,两颧发红,形体消瘦,神疲乏力,舌质红,苔少乏津,脉细弱。
[用法]水煎2次,药液混合后分2~3次服,每日1剂。
方307