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保健篇（第1页）

保健篇

急性肝炎患者如何合理饮食

急性肝炎患者急性发病期常有厌食、恶心、呕吐等，饮食上以清淡、适口、易消化的流食或半流食为主，宜少食多餐，不宜强求多食；如恶心、呕吐症状较严重，可限制饮食，以减轻胃肠道负担，同时静脉补充葡萄糖、支链氨基酸、维生素、生理盐水等，以维持营养和水、电解质平衡。在病情恢复期，为了促进肝脏的修复，患者仍需合理安排饮食，以达到饮食治疗的目的。其大致标准是患者每日摄取热量应达到7530～8370千焦，蛋白质80～85克，糖300～350克，脂肪30～40克，但女性患者每日摄取热量应保持在6280～7110千焦以内。

此外，体重超过标准10%以上者以及并发肝源性糖尿病患者，则应适当限制热量摄入。

总之，急性肝炎患者饮食治疗的基本原则是：饮食品种应多样化，各种营养素充分，保证蛋白质的充足摄入，糖适量，限制脂肪摄入，保持体重恒定。

慢性肝炎患者如何合理饮食

慢性肝炎患者应注意保持营养平衡。营养过高会增加肝脏负担，加重代谢障碍，或导致肥胖，甚至诱发脂肪肝、糖尿病，影响肝功能的恢复，延长病程；能量摄入不足会加重机体组织蛋白质的消耗，也不利于肝细胞的修复与再生。原则上给予高蛋白质、低脂肪、适量糖、足量维生素饮食。

●高蛋白质：供给足量优质蛋白质可以维持氮平衡，提高肝中各种酶的活性，使肝细胞脂肪浸润消失，增加肝糖原含量，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。蛋白质供给以每日每千克体重1。5～2克（占总热量的15%左右）为宜。宜选用优质蛋白，如低脂奶类、鸡、鱼、瘦肉以及大豆制品等，动植物蛋白质混用，充分发挥蛋白质互补作用，以减少氨的产生，减轻肝脏负担。

●适量糖：糖类对蛋白质有庇护作用，并促进机体对氨基酸的利用，补充糖类能增加肝糖原储备，对维持肝微粒体酶的活性、增强肝细胞对毒物的抵抗力十分重要。但糖类超出实际需要将转化为脂肪积存，引起血脂增高及肥胖，不利于病情恢复。糖的来源应以主食及副食中的多糖为主，不宜多食甜食，以免影响食欲，或引起胃肠胀气。

●低脂：肝病患者大多厌食油腻，脂肪摄入过多会延长胃排空，所以应给予低脂饮食。但过分限制脂肪会影响烹调的口味影响食欲，所以脂肪的供给量应以患者能耐受，又不影响消化功能为度。对合并脂肪肝或高脂血症的患者则应限制脂肪。

●足量维生素：肝脏是多种维生素的贮存场所，并直接参与维生素的代谢，对其吸收、转运、储存、转化和利用都起着重要作用。当肝脏受到损伤时，必然会影响多种维生素的吸收和利用，应及时补充。

●少食多餐：每日可用四五餐，每次食量不宜过多。食物应新鲜、可口、易消化，在不妨碍营养原则的情况下，尽量照顾患者的饮食习惯。

食物选择

●主食的选择：宜选择含糖分和热量多的食品，如各种小麦制品，并应本着易消化吸收的原则，其他如豆类、薯类也可适量选用。

●肉食的选择：根据中医“取类比象”、“同气相求”理论经，提倡食用各种动物肝脏以保肝；猪、牛及羊等各种瘦肉也可选用，若慢性肝炎日久不愈，体瘦阴虚，或肝硬化患者，可选用甲鱼以养阴护肝，软坚散结；各种蛋、鱼类均可选用。

●蔬菜的选择：宜大量选用富含维生素之品，如番茄、卷心菜、小油菜等富含维生素C，菠菜和莴苣等含叶酸多，都具有保护肝脏的作用。其他如胡萝卜、菠菜、焊菜、元葱等都可适量选用。

●水果的选择：主要选择富含抗坏血酸类的鲜果，如柠檬、苹果、柑橘、枣、菠萝等。橘皮能开胃顺气助消化，故亦常以橘皮煮粥或泡茶等食用。

饮食禁忌

各类各期肝炎严格禁酒，减少酒精对肝脏的毒害作用，有利于肝脏自身恢复。

控制脂肪、蛋白质的摄入。重型肝炎应严格限制脂肪及蛋白质摄入，以减少体内氨的产生，防止或减轻肝昏迷的产生。但病情一旦好转，应及时补充蛋白质，如上述鱼肉蛋类。

肝炎患者为什么要补充多种维生素

肝脏不但能储存多种维生素，而且直接参与维生素的代谢，对其吸收、转运、储存、转化和利用都起着重要作用。维生素可直接参加肝脏的各种物质代谢，维持细胞的基本功能及物质代谢所需要的酶的活性。肝炎时，由于维生素摄入量减少，吸收延缓，转运障碍，不能在肝脏进行必要的转化和储存等，会出现维生素缺乏。因此，肝病患者应补充足量的维生素。

肝脏有胡萝卜素酶，能使胡萝卜素转变成维生素A，维生素A在肝内含量占体内总量的95%，维生素A不足，会导致多种全身性疾病，表现为眼干、角膜软化、皮肤干燥、夜盲等。

许多B族维生素在肝内合成各种辅酶，并参与各种物质代谢。维生素B1构成脱羧酶的辅酶，参与碳水化合物代谢；维生素B2缺乏时，除出现口角炎、舌炎、唇炎、口疮、阴囊炎等症状外，还可影响脂肪、蛋白质和糖的代谢和吸收。维生素B6严重缺乏会造成皮肤病和神经系统改变。

维生素C促进肝糖原及结缔组织的合成，保护酶系统，增加肝细胞对病毒侵袭的抵抗力，并有解毒、改善微循环、提高免疫等多种功能。

维生素D能促进肝细胞的再生、维持血管的通透性，改善肾上腺皮质功能，增强肝脏代谢及解毒的功能。因此，维生素D的补充对肝功能的改善和恢复十分有利。

维生素K也是肝病患者体内常出现缺乏而又十分重要的一种维生素。维生素K的补充有利于肝脏凝血因子的生成和转化，尤其慢性肝炎和肝硬化的患者，常有鼻衄、牙龈出血等症状，多因肝脏凝血机制障碍所致。

当肝病患者有明显的恶心、呕吐、腹胀等消化道症状影响进食时，应在使用保肝药物的同时，补充多种维生素如维佳林、21金维他等，以免因维生素的缺乏延缓或影响肝病的恢复。

肝炎患者如何补充维生素

富含维生素A的食物主要有动物的肝脏、牛奶、鸡蛋黄、韭菜、包心菜、菠菜等。

富含维生素B的食物主要有豆类、花生、新鲜蔬菜、动物的肉类、肝脏等。

富含维生素C的食物主要有各种新鲜蔬菜、水果、豆芽等。

同时蔬菜和水果亦是矿物质、纤维素及微量元素的重要来源，因此肝病患者每天至少食用500克蔬菜或水果。

需要注意的是，维生素类不耐高温，所以在食用过程中，应尽量避免长时间煮炖，而以暴炒为主，以减少维生素的破坏。

肝炎患者如何补充蛋白质

维持人体日常生活的正常生理代谢所需蛋白质，每日大约是70克，而肝炎患者因肝脏修复，故需要量要大一些，每日量应维持在100克左右。

富含蛋白的食物主要有鱼类、蛋类、奶类、动物的瘦肉，以及各种豆制品，在补充蛋白质的过程中，应做到动植物蛋白搭配、均衡，从而保证不同氨基酸的摄入。

蛋白质虽然非常重要，但并非越多越好，如果供应量超出每天的需求量，则会增加肝脏的负担，增加脂肪的合成，严重者则导致脂肪肝。

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