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乙型肝炎（第2页）

●急性乙型肝炎：具有以下动态指标中一项者即可诊断。

◎HBsAg滴度由高到低，消失后抗-HBs阳转。

◎急性期血清抗-HBc-IgM呈高滴度，而抗-HBcIg（－）或低滴度。

●慢性乙型肝炎：临床符合慢性肝炎，且有现症HBV感染的一种以上阳性指标。

●慢性HBsAg携带者：无任何临床症状或体征，肝功能正常，血清HBsAg检查持续阳性达6个月以上者。

乙型肝炎的诊断

如果抽血化验检查有以下任何一项阳性者，可诊断为乙肝。

●血清乙肝表面抗原阳性。

●血清乙肝病毒或乙肝病毒脱氧核糖核酸聚合酶阳性。

●乙肝病毒e抗原阳性。

●血清乙肝病毒核心抗体免疫球蛋白M阳性。

●肝穿刺肝细胞活检发现HBcAg阳性和（或）HBsAg阳性，或血清乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性。

若乙肝表面抗原阳性超过半年，且B超等检查提示慢性肝损害，可诊断为慢性乙肝。

急性乙型肝炎与甲型肝炎如何鉴别

●潜伏期不同：乙型肝炎的潜伏期较甲型为长，一般为6周至6个月，平均3个月左右。

●黄疸前期的表现可能不同：乙型肝炎除常见的全身乏力、食欲不振、厌油腻、恶心甚至呕吐等外，有时可有血清病样表现，如荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、关节炎等。

●无黄疸型与黄疸型的比例可能不同：乙型肝炎时无黄疸型的比例较高，可达60%～80%，甚至更高。

●发病急缓可能不同：乙型肝炎的发病常较甲型缓慢。

●临床经过可能不同：甲型肝炎一般不变成慢性，乙型肝炎则变成慢性较为常见。

乙型肝炎病毒携带者与慢性乙型肝炎如何区别乙型肝炎病毒携带者与慢性肝炎的主要区别在于前者没有或很少引起肝细胞的损伤，后者引起肝细胞的损伤并表现出肝功能异常及相应的临床症状。

老中医处方

方1

[组方]白花蛇舌草20克，水牛角（先煎）30克，虎杖15克，茵陈30克，黄芩10克，连翘10克，藿香10克，滑石（冲服）30克，木通5克，白蔻仁10克。

[主治]湿热俱盛型急性黄疸型肝炎，目黄，身黄，其色鲜明，身热口渴，小便短少而黄，舌苔黄腻，脉弦数。

[用法]诸药加水煎煮2次，药液混合后分2次服，每日1剂。

方2

[组方]白花蛇舌草30克，水牛角（先煎）30克，虎杖15克，茵陈30克，生山栀10克，生大黄（后下）15克，连翘10克，板蓝根15克，车前子（包）20克，滑石（冲服）30克。

[主治]热重于湿型急性黄疸型肝炎，目黄，身黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊，呕吐，小便短少而色黄，大便秘结，舌苔薄腻，脉弦数。

[用法]每日1剂，水煎，早晚分服。

方3

[组方]白花蛇舌草20克，水牛角（先煎）30克，虎杖15克，生黄芪15克，茵陈30克，猪苓15克，茯苓15克，泽泻10克，白术10克，薏苡仁15克，陈皮6克，藿香10克，黄柏10克。

[主治]湿重于热型急性黄疸型肝炎，身目俱黄，但不甚鲜明，头重身困，口淡不渴，胸脘痞满，腹胀便溏，舌苔厚腻或淡黄，脉濡数。

[用法]每日1剂，水煎2次，药液混合后分2次服。

方4

[组方]柴胡10克，黄芩10克，法半夏10克，全瓜蒌15克，白花蛇舌草30克，水牛角（先煎）30克，虎杖15克，生黄芪15克，枳壳10克，陈皮6克，竹茹15克，茯苓15克。

[主治]邪在少阳型急性无黄疸型肝炎，寒热往来，或寒轻热重，口苦咽干，胸胁胀满疼痛，苔白，脉弦。

[用法]每日1剂，水煎，早晚分服。

方5