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丁型肝炎（第1页）

丁型肝炎

丁型病毒性肝炎是丁型肝炎病毒（HDV）与HBV共同感染引起的以肝细胞损伤为主的全身性传染病。在临**可表现为HDV与HBV共感染和重叠感染，使病情加重，慢性化，进展成肝硬化，比其他类型的病毒性肝炎严重。急性和慢性的丁型肝炎患者以及HDV携带者是本病的传染源。

传播途径

●通过输入带有丁肝病毒的血液和血制品，使用污染了丁肝病毒的注射器和针头。

●日常生活中密切接触：含有丁肝病毒的体液或分泌物，通过破损的皮肤、黏膜感染，甚至可通过蚊虫叮咬等方式进入易感者血液。

●性接触：可能是异性恋、同性恋以及家庭配偶中丁肝病毒传播的重要方式。

●母婴传播：乙肝表面抗原和丁肝抗体阳性的母亲，其乙肝e抗原阳性者可直接将丁肝病毒传播给新生儿，表明丁肝病毒围产期传播仅在乙肝病毒活跃复制的条件下才有可能。

有哪些症状

丁肝的临床表现与以下肝病毒的感染方式有关：

●丁肝病毒与乙肝病毒同时感染，将可能出现下列两种情形。

◎急性丁肝病毒相关肝炎：其临床及生化特点与单纯乙肝相似，症状较轻，肝组织损害不十分严重。

◎暴发型肝炎：临床症状及肝损害严重，病死率高。这是因为急性乙肝病毒血症时间延长，乙肝病毒复制增多，为丁肝病毒复制提供了良好的条件。

●重叠感染丁肝病毒：

◎自限性肝炎：一般临床症状不严重，病程较短，有自限和恢复的倾向。乙肝表面抗原携带者是丁肝病毒攻击的目标。

◎慢性进行性丁型肝炎：即为慢性乙型肝炎恶化或无症状的乙肝病毒携带者演变为进行性活动性肝炎，病情严重，呈进行性发展。可发展为肝硬变，预后差。

丁型肝炎的病原学诊断

与HBV同时或重叠感染。

●血清中抗-HD-IgM阳性，或抗-HD阳性，或HDAg阳性。

●血清中HDVRNA阳性。

●肝组织内HDAg阳性。

丁型肝炎的特异性诊断方法及意义

●肝组织的丁肝抗原检测：这是丁肝病毒感染最可靠的指标，但需进行肝活检，有时不宜采用。

●血清丁肝抗原的检测：是丁肝病毒感染的早期诊断及判断活动性感染的一项指标。

●血清丁肝抗体免疫球蛋白M的检测：是丁肝病毒复制与早期感染的诊断指标。若能在发病2周内同时检出丁肝抗原，可直接诊断丁肝病毒急性感染。

●血清丁肝抗体的检测：血清丁肝抗体一般在感染6周以后出现。持续存在的高滴度血清丁肝抗体是慢性感染的指标。

●血清丁肝病毒核糖核酸的检测：是直接证实丁肝病毒感染和病毒复制活性的指标。

老中医处方

方1

[组方]茵陈30克，栀子10克，黄柏10克，制大黄10克，枳实10克，柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，赤芍20克，丹皮10克，车前子（包）15克。

[主治]湿热中阻型丁型肝炎，胁肋疼痛，有时窜及后背，目睛黄染，皮肤发黄，黄色鲜明，发热口渴，食欲减退，腹胀，小便黄赤短少，口干苦，或恶心呕吐，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

[用法]每日1剂，水煎，早晚分服。

方2