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第一节 心脏及血液疾病（第1页）

第一节心脏及血液疾病

一、心力衰竭

心力衰竭又叫心力衰弱，它是全身血液循环障碍的一系列临床综合征，指心肌收缩力减弱或衰竭，使心脏排血量减少、动脉压降低、静脉回流受阻等，也是各种心脏疾病和其他一些疾病的常见症状。各种家畜均可发生，以马属动物多见。

【病因】

（1）急性原发性心力衰竭。主要由于使役过重，尤其是长期休闲的家畜，劳役突然过久过重。

（2）急性继发性心力衰竭。多发生于各种急性传染病、热性病、中毒性疾病以及某些内科病。

（3）慢性心力衰竭。除长期使役过重外，多数是由心脏及血管系统病变逐渐发展而来。如心包炎、心肌炎、肺水肿、慢性肺气肿和慢性肾炎等某些导致血液循环障碍的慢性疾病。

【临床症状】

（1）急性心力衰竭。初期，患畜多呈现精神沉郁，食欲不振，使役或运动中易于疲劳、出汗（马），呼吸加快，肺泡呼吸音增强，黏膜发绀，体表静脉怒张，心搏动亢盛，第一心音增强，脉细数。重症者全身大汗，也有继发肺水肿，呼吸高度困难，两侧鼻孔流出多量无色细小泡沫状鼻液，甚至到**，体温下降而死亡。胸部叩诊时，呈半浊音或浊音；听诊可听到小水泡音或捻发音。

（2）慢性心力衰竭病情发展缓慢，病程长达数周，数月或数年，表现易疲劳、出汗、不耐使役。胸前、腹下、四肢常发生水肿，触诊有捏粉样感觉，无热无痛，适当运动后，水肿即减轻或消退。

【诊断】主要根据发病原因，呼吸困难，静脉怒张，黏膜发绀，脉搏增数，第一心音高朗，容易疲劳，出汗等进行诊断。

【治疗】

治病原则：加强护理，减轻心脏负担，增强心脏收缩力和排血量以及对症疗法。

（1）病畜安静休息，多次少量饲喂柔软易消化、富有营养的草料。

（2）为减轻心脏负担，可根据病畜体质，静脉淤血程度，酌情放血（大家畜1000～2000ml），随后静脉注射20%～25%葡萄糖**500～1000ml，增强心脏机能，改善心肌营养。此外可适量静脉注射5%碳酸氢钠**，以清除酸中毒。

（3）增强心脏收缩力和排血量，可选用安钠咖、洋地黄甙、毒毛旋花子甙K等。一般用药剂量：洋地黄甙注射液（0。02%）5～10ml静脉注射，毒毛旋花子甙K马、牛1。25～3。75mg，用生理盐水作10～20倍稀释缓慢注射。

（4）如心搏亢盛，胸壁震动，可用镇静剂；消化不良时，可选用适当健胃剂对症治疗。

二、贫血

贫血是指单位体积血液中的红细胞数目或血红蛋白量减少的现象。它不是一个独立的疾病，通常为某些疾病的综合症状。

在临**，贫血按其原因可分为：失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血和再生障碍性贫血。

【病因】

（1）失血性贫血。主要是由于血管破裂引起大量失血或长期少量出血所致。多见于外科手术或外伤、畜禽蠕虫病、外寄生虫病、胃或肠的溃疡等。

（2）溶血性贫血。常见于某些传染病（马传贫）、某些血液原虫病（猪附红体病）、化学毒物（汞、铅、磷）中毒及抗原抗体反应（新生幼驹溶血病）等，使红细胞大量的崩解所致。

（3）营养性贫血。见于畜禽长期缺乏蛋白质、铁、钴、铜、维生素B6和叶酸等。

（4）再生障碍性贫血。某些有毒植物、药物（氯霉素、链霉素）、化学物质（苯）、放射线等均可引起再生障碍性贫血。

【临床症状】贫血的共同症状是可视黏膜苍白或黄染、红细胞总数和血红蛋白量不同程度减少。

（1）急性失血性贫血。病程迅速，动物呈现虚脱无力，步态不稳，黏膜苍白，呼吸加快，脉快而细，四肢发冷，出冷汗，瞳孔反应迟钝，尿失禁，体温下降，昏迷，肌肉**，休克，最后死亡。

（2）慢性失血性贫血或营养不良性贫血。病程发展缓慢，呈渐进性衰弱或消瘦，初期症状不明显，易疲劳出汗。病情严重时，心音低沉，胸前、下颌、腹下部、四肢末端水肿。血液化验时，红细胞总数和血红蛋白量显著减少。仔猪营养不良性贫血，还表现食欲不振，便秘或拉稀，生长不良等，严重时可突然引起死亡。

（3）溶血性贫血。除贫血共同症状外，严重病畜直肠检查时，脾脏重大，黏膜黄染，有血红蛋白尿。再生障碍性贫血患畜，病情顽固，常伴有皮肤黏膜出血；血液化验时，红细胞、白细胞和血小板均显著减少。

【诊断】根据临床症状，查明发病原因，既可作出诊断。

【治疗】

（1）急性出血性贫血。首先应止血，外出血则采用外科止血法；内部出血可用安络血、维生素K、凝血质等止血药，必要时进行输液及输血。

（2）慢性贫血及营养性贫血。应尽早发现和根除原发病，采取针对措施，如给予全价饲料，补足蛋白质、维生素等营养物质。仔猪营养性贫血可肌注20%葡聚糖铁注射液1ml，或葡聚糖铁钴注射液2ml

（3）再生性障碍贫血。其治疗原则是加强饲养管理，消除病因，提高造血机能，补充血容量。应停止不必要的化学药物疗法。