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第七节 痴呆分级量表（第1页）

第七节痴呆分级量表

一、临床痴呆评定（CDR）

（一）量表概述

临床痴呆评定（it：arating，CDR）最初由美国Hughes等于1982年制订，1988年Morris完成与神经病理信息相关的有效性验证，1993年发表CDR修订版本由Huges等编制。其目的是为临床提供一个简便工具，从与患者和亲属的交谈中获得信息，并提炼完成对痴呆易受损功能的完好程度做出评价。它可用来描述痴呆的严重程度，也可用于痴呆的诊断，现已成为AD临床和科研试验尤其是多中心研究中广泛运用的量表。

该量表一般由医师完成见表7-19。测试约需40min。各部分的测试单独进行，只有因智能减退导致上述方面相对于原来水平下降时才记分，而其他因素如残疾、抑郁或人格改变所致并不记分。扩展CDR增加了极重期（4分）和终末期（5分），使得临床分期更加细致。

正常老年人中筛选痴呆的敏感性、特异性分别为95%和100%。尸检结果认为CDR用于AD的效度很好。本表与评定智能、社会生活功能的量表配合使用时效果最好。CDR评估者之间的一致性为80%左右，各亚项得分的一致性为68%～88%。

（二）量表使用的指导语

表7-19临床痴呆评定量表（CDR）记录单

这个面谈分为两部分。请询问所有的题目，并询问必要的附加问题，以确定患者的临床痴呆症程度。请记录从附加问题得来的信息。

一、询问知情者

（一）询问知情者有关记忆的问题：

1。他／她有记忆或思维的问题吗？

一否—是

1a．假如是，这个问题是经常的吗（或是不经常的）?

一否—是

2．他／她能回忆最近的事情吗？

＿＿总是＿＿有时是＿＿很少是

3．他／她能记住短的购物单吗？

＿＿总是＿＿有时是＿＿很少是

4．在过去的几年中有记忆的下降吗？

一否—是

5．几年前他／她的记忆缺陷到没到会干扰他／她日常生活的地步（或退休前的活动）?（亲属朋友的意见）

一否—是

6．他／她会完全忘记几周内的大事吗（如：旅行、聚会、家庭婚礼）?

＿＿很少是＿＿有时是＿＿总是

7．他／她会忘记这些大事的切题的细节吗？

＿＿很少是＿＿有时是＿＿总是

8．他／她会完全忘记很早以前的重要事情（如：生日、结婚日期、就业地点）吗？

＿＿很少是＿＿有时是＿＿总是

9．告诉我关于他／她生活中的、他／她应该记得的一些最近的事情（为了稍后的测定需要得到一些细节，比如事件的地点、时间、参加者、事件持续时间、何时结束和患者或其他参加者是如何到达那儿的）。

一周以内的

一个月以内的

10．他／她是什么时候出生的？（年月日）

11．他／她在什么地方出生的？（省市）

12．他／她最后就读的学校是：

名称：

地点：

年级：

13．他／她的主要职业（工作）是什么？或假如没有工作的话，配偶的主要职业（工作）是什么？