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保健篇（第1页）

保健篇

哮喘急救法

家庭的救治方法为：

●协助患者取坐位或半卧位休息；或让患者抱着枕头跪坐在**，腰向前倾。此位置有利患者呼吸。

●迅速取出家用吸氧瓶，以每分钟3升的高流量氧气通过鼻导管或面罩给患者吸入。

●舒喘灵或沙丁胺醇（喘乐宁）气雾吸入，按压1～2喷，每天不超过6～8喷。口服喘乐宁，每次2～4毫克，每日3次。

●注意患者保暖，环境安静，鼓励患者配合治疗。

●室内通风，空气新鲜，但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。

●立即向急救中心呼救，或直接去医院急诊室救治。

在救护医生未到来之前，或去医院之前，应密切观察病情，指导患者吸入气雾剂、吸氧及服药。由家属护送去医院者，症状应基本缓解，神志清楚，血压在安全范围内，不间断吸氧，并直接到急诊室请医生紧急处理。

如何对支气管哮喘患者进行护理

●病室：病室必需空气流通、新鲜，无灰尘、煤气、烟雾、漆气及其他一切刺激性物质。有条件者，以单人病室较为妥当，尤其是较严重者或多在晚上发作者，住在大病室中能影响其他患者的睡眠。每一病室中不宜多于2个哮喘患者，因为哮喘的发作常可相互影响。根据哮喘患者的体质宜适当调节室温，尤其寒喘者更不宜住寒冷的住室，哮喘患者对温度的变化特别敏感，而大多不耐寒。被褥需温暖适度，卧床宜有靠背支撑，以便不能平卧时应用。枕头需有2～3个，枕头内不宜填塞羽毛或陈旧的花絮，以避免吸入该种物质而引起发作。病室内避免布置花草，如夜来香、玫瑰花等，虽然不一定由该种植物的花粉不起过敏，但可因其香气而激起发作。

寒型患者要避免外感风寒，室温宜适当偏高些；热型患者伴有发热要注意室温宜偏低，空气要湿化，可适当洒些水，多通风，注意防止受凉。一般室温保持在18～20℃为宜，室内湿度以50%～70%为宜。

室内不可吸烟，避免刺激性气味，患者需戒烟。

●饮食：急性发作时，宜以流质食物为佳。调味宜清淡，避免冷食冷饮。饮食宜多餐少食，不可过饱，很多发作因过饱引起。急性发作，尤其是哮喘持续状态者，水分蒸发甚多，应当考虑水分的补充。发作期内，尽量避免鱼腥海味；一般患者自己知道对某些食物过敏，因此应征求患者家属的意见，并随时注意食物与哮喘发作的关系。但一般说来，因食而引起哮喘者，尤其是对成年人并不多见。

多饮水，每日饮2500～3000毫升水。多饮水，既能使口腔清洁，又能补充体内消耗，并能稀释毒素以助排泄。

●药物及氧气：哮喘发作虽然往往突然发生，但很多有先兆症状，及时控制先兆症状，可以避免哮喘的剧烈发作，因此，用药必需及时。在可能范围内，可以置氧气筒或配有各种必要药物的超声雾化器于患者床旁，有经验的患者可及时吸入应用，一般可将哮喘喷雾器，如舒喘灵气雾剂置于身边，适宜于有先兆症或轻度发作者及时喷吸。发作较重者，应告知不宜大量或多次喷吸，这样不但无明显效果且影响心脏的功能。氧气筒上宜写明“禁止吸烟”等字样。肺气肿较严重者，可因持久吸入氧气而促成二氧化碳麻醉性综合征。因此，时常注意患者的呼吸极为重要。肾上腺素，即使是β2肾上腺素能受体激动剂等药物，也可以加速心跳，应用时应注意心率及心律等。严重发作时，如应用水剂肾上腺素，有引起休克的危险。缺氧严重可引起烦躁，此时不宜应用镇静剂，如应用镇静剂可引起排痰不畅而导致死亡。

●痰难咯出者，家属要帮助患者轻拍背部以助排痰。

●注意皮肤清洁，出汗多者，及时更换衣被，避免外感风寒。长期卧床患者，局部组织受压，血液循环不良，故要常按摩受压部位或勤变换体位，以防发生褥疮。

●平时注意避免包扎腹部，增加腹内压力使膈肌上升，也有改善呼吸的作用。

哮喘急性发作期的饮食调养原则

●已知某些食物会引起过敏、诱发哮喘发作，应绝对禁忌接触和食用。应避免食用一切发物（如水产品中的带鱼、黄鱼、蚶子、蛤蜊、鲤鱼、鲢鱼、螃蟹、虾等，畜产品中的猪头肉、鸡头、羊肉、狗肉、驴肉、马肉等，蔬菜中的韭菜、芹菜、笋、秋茄子等，调味品中的葱、蒜、椒、酒、甜酒酿等）。

●哮喘急性发作时，特别是哮喘持续状态时，应进流质或半流质饮食，多饮水以补充失水，并利于痰液排出。

●饮食应少量多餐，细嚼慢咽，不可过饱，以免引起哮喘发作。

●饮食应清淡，避免过咸、过甜，忌冷饮、冷食，以防引起咳嗽，加重哮喘。

●忌吸烟，忌饮酒，不闻煤烟味，不食用产气及刺激性食物。

支气管哮喘反复发作时的饮食调养原则

●慢性支气管哮喘反复发作期，中医辨证有寒、热、虚、实之不同，故饮食调养原则也有不所不同：实喘者，饮食宜清淡，忌滋腻厚味及煎炸食品，以免助热生痰；虚喘者，饮食宜滋补，以增强体质，减少或减轻反复发作；寒喘者，宜食温热性食物；热哮者，宜食寒凉性食物。

●忌食已知能诱发哮喘的过敏性食物，也尽量避免食用一切发物。

●应进食半流质或软饭饮食，多饮水，以利于浓痰的湿润与咳出。饮食应少量多餐，不宜过饱。

●呼吸道有炎症时，饮食宜清淡，不宜过咸，否则会因水钠潴留而促使炎症加剧，并刺激呼吸道产生咳嗽、气促等症，会使哮喘反复发作加剧。

●忌酒，忌辛辣刺激性及产气食物，以避免刺激引起咳喘加重。

支气管缓解期的饮食调养原则

●哮喘缓解期，饮食应富含优质蛋白质及糖类，以保证热量供给，增强体质，提高抗病能力。

进食过多动物性脂肪，既影响食欲和胃肠道的消化吸收，又易生痰湿，对哮喘不利。哮喘患者应以摄食植物油为主。

●应多进食维生素、钙、铁含量高的食物。维生素A具有维持人体正常发育和增强机体抗病能力等作用；B族维生素和维生素C是参与各种代谢的重要物质，并有增加食欲、减轻肺部炎症的作用。哮喘患者的维生素供给量应比正常人高，故应多吃维生素含量高的食物，如鸡肝、羊肝、牛肝、猪肝、胡萝卜、菠菜、芥菜、油菜、小白菜等。