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前列腺丧生症为什么容易继发尿路感染

泌尿系感染（尿路感染）的感染途径主要是尿路的逆行感染，细菌由尿道口进入尿道，沿尿道上行进入**，细菌还可以沿输尿管上行，引起肾盂和肾实质的感染；身体其他部位的感染也可经血液流到泌尿系引起泌尿系感染。有些尿路感染可归咎于前列腺增生，这是为什么呢?

（1）正常的泌尿系本身具有一定的抗菌能力泌尿系还可以通过尿液的排泄，使细菌无法在尿路停留和繁殖，即所谓流水不腐。前列腺增生症可导致尿路梗阻甚至尿潴留，尿路梗阻时，尿液不能通畅的排出，就会失去或减弱这种尿液冲洗尿路的作用，且潴留的尿液是细菌繁殖的良好培养基。此时，前列腺增生症就可能成为泌尿系感染的主要原因。

（2）前列腺增生引起下尿路梗阻此时**内的压力增高，可影响**壁组织的血液供应，引起组织细胞的缺血、萎缩，屏障和防御功能减弱，也为泌尿系感染提供了条件。**压力不断增大，使肾脏内的尿液不能像正常那样通过输尿管排到**里去，相反可致输尿管末端丧失活瓣作用，出现**、输尿管肾盂反流，导致肾盂感染。

（3）前列腺增生症引起的泌尿系感染与梗阻是互为影响、互为因果的。

**憩室形成后有哪些危害

**憩室多继发于前列腺增生所致的下尿路梗阻。为对抗**出口梗阻，**平滑肌的体积和收缩力量增加，成为粗糙的网状结构，即小梁。**上皮通过小梁间隙突出呈囊状，严重时形成憩室，憩室形成后可造成继发危害。

（1）增加残余尿量**憩室形成后，当排尿时，由于**出口梗阻和迫尿肌收缩造成的压力，尿液反流进**憩室中，当排尿结束后，憩室内的尿液又会缓慢的流回**，成为残余尿。如此形成恶性循环，使**憩室越来越大，残余尿越来越多。

（2）继发感染“流水不腐，户枢不蠹”，**憩室中的尿液等极易潴留而成为感染的诱发因素，可引起反复的感染。

（3）形成结石由于憩室中尿液等的潴留，沉淀物的沉积，极易形成结石，且可继发形成**结石。

前列腺增生症为什么会诱发腹壁疝和痔

临**，有一些患者是因为腹壁疝或痔就诊而诊断前列腺增生症的，对这些患者，在彻底治疗腹壁疝或痔前，医生都要劝说患者先治疗前列腺增生症。前列腺增生症与腹壁疝或痔有什么关系呢？

（1）腹壁疝或痔的成因腹壁疝是由于腹腔内容物（肠及大网膜为主）经腹壁的薄弱处向体表突出而成。痔是直肠黏膜下或肛管皮肤下静脉丛发生扩张所形成的静脉团。导致这两种疾病的重要而且共同的原因之一是腹内压力的增高。长期的腹内压增高，腹腔内容物可经腹壁的薄弱处向体表突出而为腹壁疝；长期的腹内压增高可使盆腔静脉回流受阻，导致直肠黏膜下或肛管皮肤下静脉丛发生扩张而为痔。

（2）前列腺增生症可导致长期的腹内压力的增高前列腺增生后，尿道阻力增大，为对抗排尿阻力将**内的尿液排出，患者必然用力屏气而增加腹部压力，导致了长期的腹内压力的增高。

（3）治本与治标中老年腹壁疝或痔患者，要充分考虑到前列腺增生症存在的可能。腹壁疝或痔并存前列腺增生症，治疗前列腺增生症是治本的方法，唯有这样，才有可能消除腹壁疝或痔的病因，防止复发。

前列腺增生症会引起性功能亢进吗

有资料表明，中老年人性欲增强可能是前列腺增生的症状之一。临床所见，前列腺增生的患者，多有与年龄不相符的性欲增强。但不少前列腺增生的患者在**后接着就出现了尿闭。那么，是性欲过旺引发前列腺增生，还是前列腺增生诱发性欲亢进呢?二者之间的关系，到目前为止还未完全清楚。已经明确，前列腺与睾丸之间确实存在着相互影响的密切关系（前面已经论述）。这里要补充的是，前列腺增生症的初期，在睾丸的作用下，会使性欲增强，同时前列腺增生后，必然使前列腺组织充血，使性功能的旺盛有了病理基础，二者相加，成为一种恶性循环的性欲旺盛，加快了前列腺体增生，使病情加重。

中年以上的人，如果出现性功能亢进，又未用壮阳药等，可能是前列腺增生的信号。40～60岁男性，出现性欲异常旺盛时，最好去检查一下前列腺。

前列腺增生症会癌变吗

人们平常说的前列腺增生症属良性病变，但人们担心的是，前列腺增生症会不会癌变?对于这个问题，目前尚无定论，可以从下面几个方面加以认识。

（1）前列腺增生症与前列腺癌好发于前列腺内不同部位前列腺增生症始发前列腺的移行区，而前列腺癌好发于外周区。两个区的组织无论从胚胎发生，组织结构及病理生理上均有明显差异，从此方面看，前列腺增生症与前列腺癌之间难以有因果关系。

（2）病理研究前列腺增生不是前列腺癌前期病变，但Frank等在1976年发现，在10％的前列腺增生症病例中可见到来自周边区的癌变。增生的结节中也可发生原位癌，其生化特点与周边区发生的癌不同。北京医科大学一组连续无选择经尿道切除的前列腺组织中有微小原位癌者占4％。Meal也指出部分前列腺癌可源于良性前列腺增生组织，病理组织学的特点是癌组织与增生组织自由地混杂或出现于增生的结节内。

（3）发病率前列腺增生症的发病率远远高于前列腺癌，尤其在我国。但可以肯定地说，在前列腺增生症人群中，前列腺癌的发病率确实高于正常人群。因而不能排除二者间存在联系，但这种联系只可能是某种松散的联系。

由于无法明确前列腺增生症与前列腺癌的联系，加之绝大多数前列腺癌患者的临床表现与前列腺增生症极为相似，因而，患了前列腺增生症就应与前列腺癌相鉴别，并应定期检查。鉴别的方法可通过直肠前列腺指检、B超、前列腺特异抗原（PSA）检测等，必要时可行前列腺穿刺活检，临床症状严重时应早期手术治疗。

前列腺增生症与慢性前列腺炎会同时出现吗

慢性前列腺炎好发于青壮年男性，是炎症性疾病；前列腺增生症是中老年男性的常见病，是增生性疾病。但他们完全可以同时发生在一个患者身上。owski首先提出前列腺慢性炎症有引起前列腺增生的作用，Ducreux证实前列腺增生症患者增生的前列腺中确有慢性炎症存在，但仅占10％。为什么小小的前列腺会同时有两种疾病存在呢?有以下几个方面的原因。

（1）前列腺增生导致了前列腺液的淤积慢性前列腺炎的主要病因之一是前列腺分泌物的淤积。患前列腺增生症后，前列腺液的排泄管极易因增生组织的压迫而迂曲延长，其开口可因受压或周围组织的充血、水肿而堵塞，如此造成了前列腺液的淤积。为慢性前列腺炎的发生创造了条件。

（2）前列腺增生利于细菌逆流进入前列腺前列腺增生导致尿路梗阻，**长期存在残余尿，残余尿细菌感染的可能性极大。由于梗阻，**逼尿肌及尿道前后括约肌的协调功能丧失，尿液极易逆流入前列腺，导致化学性前列腺炎，如为感染尿液，则可致前列腺感染。

（3）导尿和器械检查导致感染由于尿潴留，往往需要导尿甚至留置导尿管，导尿管的存在易致尿路感染，也妨碍前列腺分泌物的引流。一些针对前列腺增生症的器械检查，同样可导致尿路的逆行感染，可导致慢性前列腺炎。

（4）因果关系慢性前列腺炎和前列腺增生症只能同时发生在中老年人身上，不会发生在年轻人身上。究其原因，绝大多数是先有前列腺增生症之后继发或合并慢性前列腺炎。因此，在诊治前列腺增生症时，切莫忽视同时存在慢性前列腺炎的可能。

前列腺增生症患者为什么常出现便秘

有学者临床统计640例前列腺增生患者，有便秘症状者达472人，占总人数的73％，在临**也发现，前列腺增生症患者常常出现便秘症状，前列腺增生与便秘有无直接联系呢?

（1）中医学观点肾司二便，而前列腺肥大又属老年病，年老则体质衰弱，均有不同程度的肾虚，若偏肾阴不足，阴液亏损无以滋润肠腑，则大便干结难下；若偏肾气不足，肠腑传导无力，则大便虽不甚干结，但排出也较费劲。大便干结，浊气不下，反过来又影响**气化功能，使小便排泄不畅；久病多瘀，增生的前列腺长期压迫和刺激周围器官，也可使肠腑糟粕排泄不利，形成便秘。

（2）西医观点老年人肠壁的神经节少，肠蠕动减慢，容易造成便秘。前列腺增生症患者为中老年人，常常本身就存在便秘。

因前列腺肥大患者排尿困难与便秘，常常互为因果，加重病情。所以在治疗上，既要通利小便，又要使大便通畅，临**常见大便通，小便方可通利，故通利大便成为重要的治疗方法之一。