502书库

卷三 经筋篇第十三（第2页）

除风寒湿痹诸痛。故以桑钩钩之者。钩正其口也。复以生桑火炭。置之地坎之中。高下以坐等者。欲其深浅适中。便于坐而得其暖也。然后以前膏熨其急颊。且饮之美酒。啖之美肉。皆助血舒筋之法也。虽不善饮。亦自强之。三拊而已。言再三拊摩其患处。则病自已矣。简案、李时珍马膏（项上也）发明。载本法云。灵枢无注本。世多不知此方之妙。窃谓口颊僻。乃风中血脉也。手足阳明之筋。络于口。会太阳之筋。络于目。

寒则筋急而僻。热则筋缓而纵。故左中寒。则逼热于右。右中寒。则逼热于左。寒者急而热者缓也。急者皮肤顽痹。营卫凝滞。治法急者缓之。缓者急之。故用马膏之甘平柔缓。以摩其急。以润其痹。以通其血脉。用桂酒之辛热急束。以涂其缓。以和其营卫。以通其经络。桑能治风痹。通节窍也。病在上者酒以行之。甘以助之。

故饮美酒啖炙肉云。楼氏纲目云。以水调生桑灰于钩柄之坎缝处。连颊涂之。以收其弛。其桑钩柄别线系于肩后。使勿走作也。王子接古方选注云。坎、颊间之坎陷也。以桑灰置之坎中。务使高下浓薄相等也。考、坎字三说不同。然张注于高下以坐等。似为妥帖。李杲脾胃论有清阳汤。治口颊腮急紧。乃为此证设焉。当并考。

志云。此治口颊僻之法也。其转筋疝诸证。治在燔针劫刺。

x治在燔针劫刺x楼氏云。治在燔针之上。当有其病转筋者五字。如足厥阴筋行水清阴气之下所言也。

盖燔针但宜施于筋寒转筋之病。其筋热缓纵者。则不宜也。

x名曰季春痹x张云。足阳明正盛之经。应三月之气也。志云。辰者三月。主左足之阳明。故为季春之痹。

x足太阴之筋x（止）x上结于内踝x张云。大指之端内侧隐白也。循骨而上结于内踝。下商丘之次。

x其直者络于膝内辅骨x张云。络、当作结。此自内踝直上结于膝内。辅骨。阴陵泉之次。简案、有直者必有支者。疑脱之。

x循阴股结于髀x张云。股之内侧曰阴股。结于髀。箕门之次也。

下引脐两胁痛。甲乙下作上。是。

x孟秋痹x张云。孟秋当作仲秋。此与下文足少阴条谬误。当迭更之。盖足太阴之经。应八月之气也。

志云。孟当作仲。酉者八月。主左足之太阴。故为仲秋之痹。

x起于小指之下x（止）x结于内辅之下x甲乙下下有入足心三字。张云。起小指之下。邪趋足心。又邪趋内侧上然谷。并足太阴、商丘之次。走内踝之下。结于跟踵之间。与太阳之筋合。由踵内侧上行结于内辅骨。

下阴谷之次。

x主痫螈及痉x张云。痫、癫痫也。螈、牵急也。痉、坚强反张。尤甚于螈者也。足少阴为天一之经。

真阴受伤。故为此病。

x在外者x（止）x不能仰x张云。在外者与太阳之筋合。故不能俯。在内者循脊内挟膂上至项。故不能仰。

阳病者即在外者也。阴病者即在内者也。余伯荣云。足少阴之筋与足太阳之筋。上合于颈项。此脏腑阴阳之气交也。病在外在阳者。病太阳之气。故腰反折不能俯。在内在阴者。病少阴之气。故不能仰。如伤寒病。在太阳则有反折之痉强。在少阴则蜷卧矣。简案、小儿痫病。有内钓外钓之别。亦此理也。

x熨引饮药x张云。熨引所以舒筋。饮药所以养血。

x所纽x所、诸本作折。是也。当改。张云。折纽者。

即转筋之甚。发日数。病日甚者。阴亏之极也。故当死不治。志云。纽折者痫强痉也。如纽发频数而甚者。

死不治。

x仲秋痹x张云。仲秋误也。当作孟秋。盖足少阴为生阴之经。应七月之气也。志云。仲当作孟。申者七月之生阴也。主左足之少阴。故为孟秋之痹。

x足厥阴之筋x（止）x结于内踝之前x张云。大趾上三毛际大敦次也。行跗上。与足太阴之筋并行。结于内踝前中封之次。

x结于阴器x张云。阴器者。合太阴、厥阴、阳明、少阴之筋。以及冲、任、督之脉。皆聚于此。故曰宗筋。厥阴属肝。肝主筋。故络诸筋而一之。以成健运之用。

x治在行水清阴气x甲乙。气、作器。张云。清理也。此言当以药治之。在通行水脏而调阴气。盖水则肝之母也。志云。厥阴之木。气本于水。故治在行水。以清厥阴之气。

x季秋痹x张云。足厥阴者。阴尽之经也。故应九月之气。志云。戌者九月。主右足之厥阴。

x手太阳之筋x（止）x应小指之上x张云。手小指之上外侧。少泽穴也。上行结于手腕外侧。腕骨、阳谷之次。

上循臂内侧。结于肘下锐骨之后。小海之次。但于肘尖下两骨罅中。以指捺其筋。则麻应于小指之上。是其验也。

x后走腋后廉x甲乙作从腋走后廉。上绕外廉。

x走太阳之前x甲乙作出足太阳之筋前。张云。自腋下与足太阳之筋合走腋后廉。上绕肩胛。行肩外。

肩中。循颈中天窗之分。出走太阳经筋。自缺盆出者之前。同上结于耳后完骨之次也。简案、张注为足太阳。

乃与甲乙符矣。马为手太阳。误。