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第八章 药浴治疗皮肤科疾病（第1页）

第八章药浴治疗皮肤科疾病

癣（头癣、体癣、股癣、手足癣）

癣是由于感染真菌引起的一种传染性皮肤病，属于浅部真菌病，因其发病部位和形状不同，临床有头癣、体癣、股癣、手足癣、甲癣、叠瓦癣、花斑癣等不同类型。

头癣多发生于儿童，俗称“癞痢头”或“秃疮”等。其主要症状是头皮结痂或产生鳞屑，瘙痒，头发逐渐失去光泽，易于拔除和折断，甚至秃头。由于引起头癣的真菌有所不同，因此临床有黄癣、白癣和黑癣三种头癣。

体癣是指发生于面、颈、躯干和四肢皮肤上的癣，中医称其为“铜钱癣”、“圆癣”。其症在光滑皮肤上出现丘疹、丘疱疹、水疱、鳞屑组成的圆形或同心圆病损，中央皮肤正常或有色素沉着，剧痒，有时抓破结痂。

股癣与体癣基本症状相同，是指局限于大腿内侧靠近**和臀部的癣，中医称其为“阴癣”。

手足癣是指发生在手掌和足底（趾）的癣。手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“湿脚气”、“香港脚”。皮损以水疱、糜烂、脱屑、角化、伴有瘙痒为特征。根据症状的突出表现，可分为：①指（趾）间浸渍型：主症为指或趾间浸润发白，脱皮，剥去表皮，其下为湿润的潮红糜烂面；②水疱型：主症为手掌或足底出现密集或分散的粟粒至帽针大小的水疱，疱液澄清，外周可有轻度潮红，干破后叠起白皮，日久又生水疱，反复发作；③鳞屑增厚型：主症为皮损干燥粗糙变厚，形如胼底，皮纹增宽加深，冬天裂开。以上3种类型均自觉剧痒。

甲癣俗称“灰指（趾）甲”，常伴发于手足癣。其主症为指（趾）甲初起出现灰白斑点，日久增厚变形，表面不平，失去光泽，呈灰白色。

叠瓦癣的形状比较特殊，很像叠瓦，故有此名。其症表现为鳞屑组成的许多同心环，犹如大树横切面的树轮，由于不断搔抓，癣向周围蔓延扩大，同心环逐渐模糊而变成不规则的花纹状。

花斑癣中医称“汗斑”，多发生于颈、胸、背、上臂和下腹部等处。皮肤呈黄豆大小的圆形斑疹，上有细小鳞屑，随着皮疹的增多，可融合成大片状细小鳞屑斑，呈黄褐色或灰白色，边缘较为清楚。病情夏重冬轻，无明显自觉症状，或出汗时有轻度瘙痒，病程漫长，不治则多年不愈。

方一

【组成】鲜蚕豆适量。

【用法】将鲜蚕豆捣烂如泥，榨取汁水，外洗患处，每日数次。

【功用】祛湿解毒。

【适应证】秃疮。

【说明】蚕豆性味甘平，微辛，功能祛湿解毒，故适宜于湿热秃疮。如无鲜蚕豆，可用于豆以水煎汁外洗，或捣敷亦有效。

方二

【组成】生白果适量。

【用法】将白果去壳，切开，水煎取汁，频洗癣疮面。

【功用】消毒杀菌。

【适应证】头面癣疮。

【说明】白果，能消毒杀虫。现代药理学研究表明，白果水浸剂对真菌有抑制作用。但须注意的是白果含有小毒，不可内服过量。

方三

【组成】清油1碗，猪胆汁1个。

【用法】将清油用文火熬熟，与猪胆汁和匀。将患处剃光发，然后取汁擦洗，每日2次。

【功用】清热解毒。

【适应证】秃癣。

【说明】猪胆汁性味苦寒，功能清热解毒，可敷恶疮。现代药理学研究表明，猪胆汁有一定的抑菌作用。

方四

【组成】葱1把，蜂蜜少许。

【用法】将头部患处用米泔水洗净，葱捣烂如泥，和蜂蜜共拌匀，外洗患处，再以清水洗净。

【功用】解毒灭菌。

【适应证】小儿秃疮。

【说明】葱含有的挥发油中主要成分是葱蒜辣素，又叫植物杀菌素，具有较强的杀菌作用，特别是对皮肤真菌抑制作用更强。

方五

【组成】干桃30克，黑豆50克。

【用法】将干桃、黑豆共煮，滤取汁，与猪油少许调和，外洗患处。

【功用】解毒收敛。