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七青光眼（第1页）

七、青光眼

青光眼是一种以眼压增高伴视神经损害、视野缺损为特征的的眼病，是我国主要致盲眼病之一。世界上约20％的盲人为青光眼所致。至今病因不十分清楚。本病多双眼同时或先后患病，临床表现以眼无明显不适，或头眼胀痛，眼珠变硬，瞳孔散大，视力严重减退、视野渐窄，终致失明为主要特征。青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。

本病归属于传统中医学“绿风内障”、“青风内障”范畴。

【方一】活血减压汤

【出处】《辽宁中医杂志》

【组成】地龙12克，红花10克，赤芍15克，茯苓30克，益母草、车前子各20克。

【功用】活血化瘀，利水通络。

【主治】原发性青光眼。

【方解】方中地龙、红花、赤芍活血通络化瘀，茯苓健脾利湿，益母草、车前子利水通络。

【药理】活血药与利水药的配合使用，既可加快眼局部的血液循环，增加局部及视神经的血液供应和营养，又可加快房水循环，从而降低眼压，提高视功能，以延缓其失明的时间。

【用法】每日1剂，水煎分2次温服。

【方二】丹栀逍遥散

【出处】《妇人良方》

【组成】炒白芍、炒当归、茯苓各9克，柴胡、白术、牡丹皮、焦山栀各6克，薄荷、甘草各5克，煨姜3片。

【功用】清热疏肝，开窍明目。

【主治】气郁化火，气火上逆所致青风内障。

【方解】本方为逍遥散加牡丹皮、栀子而成。逍遥散疏肝解郁，调畅目中气机，健脾养血；栀子、牡丹皮清肝泻火。共奏疏肝清热、开窍明目之功。

【药理】现代药理研究表明白术具有促进血液循环、利尿作用。白芍具扩血管增加器官血流量，提高组织耐缺氧能力的作用，减轻视神经损害。

【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。

【方三】黄连温胆汤

【出处】《六因条辨》

【组成】黄连9克、法半夏9克、陈皮9克、茯苓15克、甘草6克、枳壳12克、竹茹12克。

【功用】清热化痰，开窍明目

【主治】痰热升扰之青风内障。

【方解】方中二陈汤为燥湿祛痰，理气和胃；加竹茹、枳实清热化痰；黄连清热燥湿，除烦止呕。诸药共奏清热祛痰，和胃降逆之效。

【药理】现代药理研究发现茯苓能抑制肾小管重吸收以利尿，并促进电解质的排出。

【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。

【方四】阿胶鸡子黄汤

【出处】《通俗伤寒论》

【组成】陈阿胶（烊冲）6克、生白芍9克、石决明15克、双钩藤6克、大生地12克、炙草6克、茯神木12克、鸡子黄2枚、络石藤9克、生牡蛎12克。

【功用】滋阴降火，柔肝熄风。

【主治】阴虚风动引起青风内障。

【方解】阿胶、鸡子黄滋阴熄风，白芍、大生地滋阴柔肝，生牡蛎平肝潜阳，石决明清热平肝，双钩藤、茯神木、络石藤凉肝安神，炙草调和诸药。