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十一咽喉炎（第1页）

十一、咽喉炎

咽喉炎属上呼吸道疾病，指咽部黏膜和淋巴组织的炎性病变。常由受凉、劳累等诱发，以细菌、病毒侵犯咽喉部的黏膜而引起。主要症状为咽痛咽痒、吞咽困难、发热、声音嘶哑，轻则声音低、毛糙，重则失音。根据发病的时间和症状的不同，可分为急性咽炎和慢性咽炎。

该病属中医“喉痹”、“喉喑”范畴，喉痹原指咽部肿胀，闭塞不通，又称喉闭。现代中医耳鼻咽喉科把喉痹范围缩小，专指咽部红肿疼痛，或微红而咽痒干燥等症状为主的疾病。喉喑是指以声音嘶哑为主要症状的喉部疾病。

【方一】少阴甘桔汤

【出处】《外科正宗》

【组成】桔梗6克，甘草3克，陈皮、川芎、黄芩、柴胡、玄参各1．8克，羌活、升麻各1．2克。

【功用】养阴清热，凉血利咽。

【主治】治疗肾虚而虚火上灼咽喉，经脉气血不畅乃致喉痹，见咽痛手足心热、头晕、脉细数者。

【方解】桔梗宣通气血，泻火散寒，清利头目咽喉，开胸膈滞气；甘草有补有泻，能表能里，可升可降味甘；陈皮行气健脾，燥湿化痰；川芎补血润燥，黄芩清热燥湿解毒；柴胡解表退热；玄参养阴生津；羌活散寒祛风，胜湿止痛；升麻散风，解毒，升阳。

【药理】桔梗具有祛痰、镇咳、抗炎、提高人体免疫力等广泛的药理活性；橘皮中的挥发油对消化道有刺激作用，能化气健胃；川芎抗菌；黄芩具有抗炎作用；柴胡具有解热、退热、镇静、镇痛作用；玄参能抑菌，中和毒素；羌活有解痉镇痛作用；升麻具有抗菌、镇静作用。甘草中的甘草酸具有明显的抗炎作用。

【用法】用水400毫升，加葱白1根，煎取320毫升，温服。每日2剂。

【方二】射干鼠粘子汤

【出处】《小儿痘疹方论》

【组成】牛蒡子120克，炙甘草、升麻、射干各30克。

【功用】宜肺利咽，泻火解毒。

【主治】治疗喉痹初起，咽痛，咽中异物感，轻度恶寒发热者。

【方解】牛蒡子清热解毒，消肿散结；升麻，轻宣升扬，解毒甘辛微苦；甘草有补有泻，能表能里，可升可降味甘。

【药理】牛蒡子煎剂对肺炎双球菌有显著抗菌作用，有解热、利尿作用；升麻具有抗菌、镇静作用。甘草具有明显的抗炎作用。

【用法】上药为粗末，每次用9克，以水300毫升，煎取180毫升，去渣温服。每日2次。

【方三】清咽汤

【出处】《北京中医》

【组成】桑叶10克，麦冬30克，玄参15克，薄荷（后下）6克，生石膏20克，阿胶10克，甘草10克，太子参15克，牛蒡子15克。

【功用】清热祛风，滋阴养血。

【主治】治疗肺胃阴虚，虚火上炎而致喉痹。症见咽干咽痛，渴不多饮，咽部充血，舌红苔少等。

【方解】方中麦冬、玄参滋阴清热；桑叶、薄荷、牛蒡子辛凉透气以开喉结；甘草以疗咽伤；生石膏清热生津；阿胶滋阴养血；太子参补气生津养血。

【药理】桑叶有抗菌和抗病毒、抗衰老等多种药理活性；麦冬具有耐缺氧、抗衰老、降血糖等药理作用；薄荷有发汗解热作用；生石膏能抑制汗腺中枢，故有清热止汗的作用。阿胶养血补血，其养血补血效果明显，尤其用于血虚引起的疾病。玄参能抑菌，中和毒素；牛蒡子煎剂对肺炎双球菌有显著抗菌作用；水浸剂对多种致病性皮肤真菌有不同程度的抑制作用，还有解热、利尿作用。

【用法】水煎服，每日1剂。

【方四】胖银汤

【出处】《贵州医药》

【组成】胖大海2枚，银花2克，穿心莲2克，薄荷1克。

【功用】疏风清热利咽。