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四麦粒肿（第1页）

四、麦粒肿

麦粒肿又名睑腺炎，即细菌（主要是葡萄球菌）由睑腺开口处进入睫毛根部的皮脂腺或眼睑深部的睑板腺而致的急性化脓性炎症。发生于睫毛、毛囊或周围的皮脂腺者，称为外麦粒肿；发生于睑板腺者，称为内麦粒肿。这是一种普通的眼病，人人可以罹患，多发于青年人，预后较好，无损于视力，但反复或多发者，日后可能影响眼睑外观或功能。

麦粒肿中医称其为“针眼”，又称“土疳”、“土疡”。临床表现为局部红肿硬结，推之不移。局限于眼睑部，形如麦粒，痒痛并作，继则红肿热痛加剧，拒按，初起多伴有表证，后期多溃破流脓。

【方一】芩薄汤

【出处】《浙江中医杂志》

【组成】黄芩6克，薄荷3克。

【功用】清热解毒，疏风明目。

【主治】内、外麦粒肿。

【方解】本方中黄芩有清热解毒，消炎退肿之功；薄荷有疏散风热，清利头目之效，两药配合，相得益彰。

【药理】现代药理研究表明，黄芩的抗菌谱较广，薄荷所含薄荷脑能兴奋中枢神经，扩张毛细血管，麻痹末梢神经，两药合用具有消炎、止痒、止痛等作用。

【用法】水煎，每日1剂，分2～3次服，5日为1疗程。

【方二】秦皮汤

【出处】《普济方》

【组成】秦皮、黄连（去须）、细辛（去苗叶）各60克，黄柏15克，青盐30克。

【功用】清热燥湿，消肿止痒。

【主治】内、外麦粒肿。

【方解】方中秦皮、黄连、黄柏清热燥湿解毒，细辛祛风止痛，青盐消肿止痒。

【药理】现代药理研究发现秦皮所含秦皮素、鞣质等能抑制组织胺所致的局部毛细血管通透性增加，另可镇痛、抑菌。细辛有镇痛、抗炎、局部麻醉作用。

【用法】上药共研末，和匀。每用30克，以水3盏，煎取1盏半，去渣，趁热洗患眼，洗后避风。每日洗3次。

【方三】解毒汤

【出处】《百病中医熏洗熨擦疗法》

【组成】野**、蒲公英、地丁草、肿节风各等份。

【功用】清热解毒，消肿止痛。

【主治】睑腺炎，红肿疼痛。

【方解】本方用野**、蒲公英、地丁草清热解毒，肿节风散结消肿止痛。

【药理】现代药理研究发现蒲公英含有蒲公英固醇、蒲公英苦素，能提高外周血淋巴细胞母细胞转化率，能激发机体免疫功能，并对细菌有抑制作用。地丁草有广谱抗菌作用，对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、结核杆菌等均有一定抑制作用。

【用法】一般共取80克，加清水1000毫升，煎数沸，先取药汁200毫升，日分2次内服，再将剩余药液倒入碗内，趁热先熏后洗患眼。最后将毛巾浸透，热敷患处。每日1剂，日洗2～3次。

【方四】四黄膏

【出处】《中国中医眼科杂志》

【组成】大黄、黄柏、黄芩、黄连各等份。

【功用】清热燥湿，攻积祛瘀。

【主治】麦粒肿，睑缘局部红肿压痛。

【方解】方中大黄泻火攻积，黄柏、黄芩、黄连清热燥湿解毒。

【药理】现代药理研究表明黄连所含黄连素有加强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的功能，黄柏、黄芩亦有较强抑菌作用。