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第七章 芳香化湿药（第1页）

第七章芳香化湿药

凡功能化除湿浊，醒悦脾胃的药物，称为化湿药。化湿药大多气味芳香，故又称为“芳香化湿药”。使用化湿药后，可以使湿浊化除，从而解除湿困脾胃的症状，所以又称为“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。

脾胃为后天之本，主运化，喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香，易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则脾胃功能失常，化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，故在临床应用上具有重要意义。

化湿药主要适用于湿困脾胃、身体倦怠、脘腹胀闷、胃纳不馨、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻等症。此外，对湿温、暑温诸症亦有治疗作用。

化湿药性味大都辛温，归入脾胃，而且气味芳香，性属温燥或偏于温燥。

苍术

【来源】菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。

【别名】茅术、南苍术、穹窿术。亦名赤术、山精、仙术、马蓟、青术、仙术、枪头菜、山蓟根、大齐齐茅。

【处方用名】制苍术、炒苍术、生苍术、苍术、茅术。

【用法用量】内服：煎汤，3～9克；熬膏或入丸、散。

【产地采收】主产江苏、湖北、河南、安徽。以个大、坚实、无毛须、内有朱砂点，切开后断面起白霜者佳。以产于江苏茅山一带者质量最好，故称茅术或茅山苍术。

【炮制研究】生苍术温燥而辛烈，化湿和胃之力强，而且能走表去风湿。用于风湿痹痛，感冒夹湿，湿温发热，脚膝疼痛。麸炒后缓和燥性，气变芳香，增强了健脾燥湿的作用，用于脾胃不和，痰饮停滞，青盲雀目。炒焦后辛燥之性大减，用于固肠止泻。

【性味归经】辛、苦温。归脾、胃、肝经。

【功能主治】燥湿健脾，祛风，散寒，明目。用于脘腹胀满、泄泻、水肿、风湿痹痛、风寒感冒、雀目夜盲。（1）燥湿健脾：用于湿浊困脾之食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、水肿等症，常配陈皮、厚朴、甘草。（2）祛风湿：辛能发汗，苦能燥湿，用于风湿性关节肿痛，常配防己，治下焦湿热，常配黄柏、牛膝。

因性温而燥，易耗伤津液，阴虚有热者不宜用；辛温能发汗，气虚多汗者忌服。

【现代研究】苍术含挥发油、维生素A和D、维生素B等，药理研究显示，对夜盲症、软骨病、皮肤角化症等都有治疗作用。有降低血糖的作用，临**也用于治疗糖尿病。苍术、艾叶烟熏消毒（6立方米实验室各用4两，烟熏2小时）对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠、枯草及绿脓杆菌有显著的灭菌效果，与福尔马林相似；而优于紫外线及乳酸的消毒。

【常用单方】

【方一】

苍术适量

【用法】水煎，取浓汁熬膏。

【功能主治】化湿止痛。主治湿气身痛。

【来源】《简便单方》

【方二】

大苍术一枚

【用法】，切作两片，于中穴一孔，入盐实之，湿纸裹，烧存性，取出研细，以此揩之，去风涎即愈，以盐汤漱口。

【功能主治】祛风消肿。主治牙床风肿。

【来源】《普济方》苍术散

【方三】

茅苍术20克

【用法】泡茶饮服，每日一剂。

【功能主治】芳香醒脾，升清除湿。主治胃下垂属湿阻中焦者，症见食后腹胀加剧，平卧减轻，恶心，嗳气，胃痛，体形瘦长，可伴有眩晕、乏力、心悸等。

【疗效】据朱良春报道，应用本方治疗胃下垂有效，且无伤阴之弊。

【来源】上海中医药杂志，1984．（1）：31

【方四】

苍术适量

【用法】取上药，将其削成圆锥形，中刺数小孔，塞进外耳道，然后将艾柱放在苍术上点燃。每次5～7壮，每天或隔天1次，10次为1个疗程。孕妇忌用。

【功能主治】芳香开窍，益气聪耳。主治耳鸣。

【疗效】据柴贵保报道，应用本方为主配合针刺或中药内服治疗10例，治愈6例，好转3例，无效1例。

【来源】江苏中医杂志，1983．（2）：62