痛风
夫痛风者,皆因气体虚弱,调理失宜,受风寒暑湿之毒,而四肢之内肉色不变。其病昼静夜剧,其痛如割者,为寒多,肿满如剜者为湿多,或汗出入水,遂成斯疾。
久而不愈,令人骨节蹉跌,股胫消瘦者,为难疗矣。予考痛风,脉理多端,有旦定而夜甚、脉弦而紧者是痛风也。脉沉而伏,中气也。不可一例而治,临症当审辩矣。
经日:痹者,风寒湿三气合而为痹。故日痛痹,筋骨掣痛也;日著痹,著而不行也;日行痹,走痛不定也;日周痹,周身疼痛也。皆邪气有余之候耳。
一论痛风,腰背手足肢节疼痛,乃血虚气弱,经络枯涩,蹇滞丽然也。午后夜甚者,血弱阴虚。午前早上甚者,气滞阳弱。痛甚者,乃日白虎历节风、走注风。膝大胫瘦,日鹤膝风是也。
参五秦艽汤
【配方】当归二钱芎莠七分赤芍酒炒,七分生地黄酒浸,一钱秦艽去芦,一钱五分苍术童便浸,一钱羌活一钱五分川独活一钱萆薢一钱五加皮二钱黑狗脊去根毛,二钱黄连姜汁炒,二钱黄柏酒炒,一钱黄芩酒炒,一钱五分红花酒洗,八分黄芪酒炒,二钱人参二钱牛膝去芦,酒浸,一钱五分杜仲每一两用小茴—钱,盐—钱,水三钟拌炒,二钱生甘草三分
【方法】上锉,桃枝七根,每长一寸半,灯心七根,水煎,临服入童便、好酒各一盏,空心温服,渣再煎服,忌酒、面、鲤鱼、湿热、羊、鹅。如天将作雨,阴晦时日而预先觉痛甚者,加防风、天麻、升麻。午后夜甚者,血弱阴虚,加升麻五分,牡丹皮一钱。早上午前甚者,气滞阳弱,加连翘、沉香、竹沥、乳汁。痛甚者,倍羌活、红花、酒炒黄芩,凉血则痛止。此症乃筋与骨症,幼者乃外**侵入,大人及年近衰者,不善养而得,盖筋属肝血,骨属肾水,内损所致耳。
一论湿热作痛,不拘上下用之,苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。加牛膝则治湿热下流,两脚麻木,或如火燎之热者。
二妙散
【配方】苍术米泔浸黄柏乳汁润透
【方法】上为末,每服三钱,用酒调下,痛甚加生姜汁热服。
一论血脉凝滞,筋络拘挛,肢节疼痛,行步艰难,活血理气第一品也。
舒筋散
【配方】玄胡索炒当归辣桂各等分
【方法】上为末,每服二钱,酒调下,玄胡索活血除风理气。
十全大补汤治劳倦遍身疼痛,加半夏姜制,倍桂。
一妇人年七十余,遍身作痛,筋骨尤甚,不能伸屈,遍身作痒如虫行,口干目赤,头晕痰壅,胸膈不利,小便短赤,夜间殊甚,用六味地黄丸料加山栀、柴胡,水煎服。
一论瘀血湿痰蓄于肢节之间、筋骨之会空窍之所而作痛也,肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血也。
赶痛汤
【配方】乳香没药地龙酒炒香附童便浸桃仁红花甘草节牛膝酒浸当归羌活五灵脂酒淘去土
【方法】上锉,水煎温服。
一论寒湿之气痹滞关节,麻木疼痛。
续断丸
【配方】黄芪一两人参七钱白术七钱白茯苓一两熟地黄三两山药—俩山茱萸肉一两牡丹皮一两薏苡仁一两续断一两麦门冬一两石斛一两防风七钱桂心一两鹿角胶
【方法】上为细末,炼蜜为丸,如梧子大,每服五十丸,空心,温酒下。