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关格（第1页）

关格

夫关格者，谓膈中觉有所碍，欲升不升，欲降不降，饮食不食，此为气之横格也，必用吐。其气之横格，必在吐出痰也。有痰，以二陈汤探吐之，吐中便有降。有气虚不运者，补气药中升降。

丹溪日：此症多死，寒在上，热在下也。寒在胸中，遏绝不入，无入之理，故日格。在下焦填塞不通，无出入之由，故日关。格则吐逆，关则不得小便。

《内经》云：人迎与气口俱盛四倍以上为关格，关格之脉赢，不能极于天地之精气，则死矣。

一论关格，上焦痰壅，两手脉盛是也。

枳缩二陈汤

【配方】枳实麸炒，二钱砂仁七分白茯苓去皮贝母去心陈皮苏子瓜蒌仁厚朴香附童便炒。各七分川芎八分木香五分沉香五分甘草三分

【方法】上锉一剂，生姜三片水煎，入竹沥，磨沉木香服。

一阴阳关格，前后不通。寻常通利大府，小水自行，中有转胞一症，诸药不效。失救则胀满闷乱而死。予尝以甘遂末水调，敷脐下，内以甘草节煎汤饮之，及药汁至脐，二药相反，胞自转矣。小水来如涌泉，此救急之良诀也。