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怀孕第6个月（第2页）

此时孕妇对外界的兴趣已经恢复，可以干一些力所能及的家务活，如开始花一些心思进一步准备孩子的必需生活用品，适当地逛街购物、与朋友聚会等，但在任何时候、任何场合，都要避免可能损伤胎儿的行为和动作，避免腹部受到撞击和长时间受压、摔跤、滑倒、提重物行走，不要急速弯腰、下蹲、起身等，尤其对于有低血压的孕妇，一定不要快速变换体位。因孕妇的肚子外凸，身体笨重，重心前移，容易前倾跌倒，在上下楼梯时要格外小心、非常留意，最好有家人的陪伴。可以开始着手准备孩子的生活空间和环境，避免一切对孩子有害的危险物。值得注意的是装修材料的污染已经成为普遍问题，此时不要进行装修，或长期待在新装修的房间里。

◎孕第6个月的**

怀孕至第6个月时，孕妇增加了对丈夫的依赖感，但对**的欲望有很大个体差异，此时并不严格限制孕妇进行**，但要有所节制，注意维护子宫的稳定，保护胎儿正常的生长环境。此时孕妇的下腹明显隆起，体重增加，行动笨拙，皮肤的弹性下降，羊水增多，胎膜张力增加，如果**频繁，**的力量过大，孕妇腹部受压等因素，可能导致胎膜早破，脐带可能从破口脱落到**里、甚至**的外面。胎儿失去了供应氧气和营养成分的脐带，会流产。即使胎膜不破，没有发生流产，也可能造成子宫腔感染。轻度的感染会使胎儿的智力和发育受到影响，而严重的感染可致胎儿死亡。

孕期检查

坚持规律的孕前检查，测量并记录此时期的身高、体重、血压，并大致了解胎儿的一般情况，如大小、胎心音、胎动、羊水量等，继续观察孕妇的产道情况，此时产科医生可根据胎动和胎心音的位置、强度等，凭临床经验估计胎位是否正常。正常的胎位通常为胎头向下的位置。孕24周时会检查孕妇血糖情况，进行糖尿病筛选。

超声诊断在产科的实用价值较高，如能应用先进的B型超声诊断仪做产前诊断，为孕妇进行常规检查，对降低围产儿死亡率、保证出生婴儿质量具有很重要的意义。超声检查还能通过测量胎儿头的径线来估计胎儿的大小，也可测量孕妇骨盆入口前后径来判断胎儿头能否进入骨盆，以供接生医师参考。

营养方案

◎对铁的需求

除了保证全面、多样、合理、充足的营养外，要多注意铁的补充。怀孕早期的妊娠反应，使孕妇铁的摄入量下降，肌体铁的储备减少，怀孕期间的胃酸减少也影响铁的吸收，而到怀孕中期，胎儿生长发育速度的加快，孕妇的血容量的急剧增大，都需要大量的铁，如果此时铁的摄入满足不了需求而缺铁，孕妇肌体的红细胞增生不足，出现缺铁性贫血、水肿、心功能障碍、妊娠中毒症的几率将会大大提高，使胎儿生长发育受阻，出现发育不良、低体重，甚至早产、死亡。建议孕妇多吃奶及奶制品、动物肝脏、动物血、瘦肉、蛋类、豆制品、海藻、西红柿、绿色蔬菜、新鲜水果等含铁质丰富的食物，如果检查发现血红蛋白低于10克，可以遵照医生的建议补充各种铁剂药物及维生素。

◎肥胖不利于自身和胎儿的健康

孕妇肥胖可能导致胎儿巨大，并造成妊娠糖尿病、妊娠中毒症、剖宫产、产后出血增多等并发症。妊娠期一定要合理营养，平衡膳食，不可暴食，注意防止肥胖；已经肥胖的孕妇，不能通过药物来减肥，可在医生的指导下，通过调节饮食来减轻肥胖。肥胖孕妇饮食要注意控制糖类食物和脂肪含量高的食物，米饭、面食等主食均不宜超过每日标准供给量；动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶，少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉，并可适当增加一些豆类，既可以保证蛋白质的供给，又能控制脂肪量；少吃油炸食物、坚果、植物种子等含脂肪量较高的食物；多吃蔬菜水果，注意选择含糖分少的水果，既能缓解饥饿感，又可增加维生素和有机物的摄入。

肥胖孕妇要注意饮食有规律，按时进餐，少吃零食，养成良好的饮食习惯，可选择热量比较低的水果做零食，不要选择饼干、糖果、瓜子仁、油炸土豆片等热量比较高的食物做零食。要注意，第24周的胎儿开始储备脂肪，对于脂肪的需要量增加，要适量、及时补充脂肪以满足需求。

用药须知

孕妇若有不适，在服用胃肠道药物时，一定要十分谨慎。

孕妇忌用的胃肠道药物主要有蒽醌轻泻剂，因易通过胎盘，并可能有致畸作用，孕期应禁用。副交感神经阻滞剂有可能与胎儿畸形，特别是眼、耳缺陷有关；虽然阿托品与先天性畸形无关，但可自由地通过胎盘，产前阿托品过量可对新生儿产生不良影响，如心跳快、尿潴留及发热。在孕期不可服用过多的抗酸剂如碳酸氢钠，由于胎儿肾脏不能有效排泄，过多服用可能发生水肿或循环系统负担过重导致充血性心力衰竭；氢氧化镁可危及胎儿的神经系统，还可能因镁中毒损害心血管；试验表明，甲氰咪胍对胎儿心脏有不良影响，可以降低胎儿对负荷的反应能力，故非必要时不宜应用。

特别参考

此时应进行系统的有规律的语言养胎。

此时的胎儿已经具备了听力、大脑记忆力和学习的能力，对情绪也有了一定的表达能力，对语言逐渐产生理解力。怀孕6个月时的胎儿，对外界发出的各种声音、音乐都会有一定反应，孕妇可以开始系统的、规律性的语言养胎。每天睡前在固定时间内和胎儿说话，时间长短要相对不变，一般每次约10分钟，以养成胎儿聆听的习惯；内容要在一段时间内反复重复，以加深胎儿对一些简单句子的理解和领悟。专家们发现，对6个月以上的胎儿经常性地进行子宫对话，即语言养胎，孩子今后对语言的理解力会早于一般孩子，开口说话的时间也会早于一般孩子，有的孩子4个月后就会吐出简单的词句，长大一些后，对语言的把握能力也强于一般孩子，智力也会明显提高。在进行系统性语言养胎的同时，可配合音乐养胎和抚摸养胎，或轮流进行这几项养胎内容，如能坚持，胎儿出生后一定会有不俗的素质表现。

自我监测

监测胎动。有研究表明，胎儿活动的差异能显示出出生后活动能力的强弱。在正常情况下，胎儿期活动力强的婴儿，出生后6个月观察得知，要比在胎内不怎么活动的胎儿的动作发展要更快些。

胎心的监护。妊娠6个月以后即可在腹部听到胎儿的心跳声，犹如钟表的滴答声，正常胎心每分钟120～160次。胎心直接反映胎儿的生命情况，过快、过慢或不规则都说明胎儿在宫内有缺氧情况，可危及胎儿生命，应及时就医。