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二十四硬皮病方（第1页）

二十四、硬皮病方

硬皮病是一种以皮肤和全身多系统胶原纤维硬化为特征的自身免疫性结缔组织疾病。好发于成年女性，缠绵难愈。中医称之为皮痹。根据病变累及程度分为局限性和系统性硬皮病。前者分布于头皮、前额、胸腹和四肢。皮损初为淡红或紫红水肿性发硬片状损害，渐大，颜色转淡呈淡黄，表面光滑，蜡样光泽，如皮革样坚硬，手捏不起，麻木不仁，局部不出汗，也无毛发，轻者成片成条，重者四肢坚如皮革，步履艰难，成皮包骨外观。系统性硬皮病表现为对称性皮肤变硬及指（趾）缺血伴关节、肌肉和内脏多系统损害的进行性慢性病程。又可分为肢端硬化症和弥漫性硬化病，肢端硬化症较多见，多发于成年女性，表现为肢端间歇性发绀、发凉、苍白。皮损初期为非凹陷性水肿，以后肢端硬化、萎缩、有蜡样光泽，指变细、强直、屈伸困难，可出现溃疡、坏死。可累及手、腕、前臂，以至颈、面、前胸，局部皮肤硬而紧、表情缺乏、张口困难、舌系带缩短、眼睑闭合不全、耳轮变薄。严重者可发展为弥漫性硬皮病。弥漫性硬化病发病前多有低热、乏力、消瘦、关节痛等，皮肤按浮肿期、硬化期、萎缩期演化，可伴消化、呼吸、循环、神经、运动等多系统改变。

（一）内治方

【方一】独活寄生汤

【来源】《千金要方》

【组成】独活15克，寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各10克。

【功效】祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。

【用法】以水1升，煮取300毫升，分2次服。

【方二】蠲痹汤

【来源】《杨氏家藏方》

【组成】当归（去土，酒浸一宿）、羌活（去芦头）、姜黄、白芍药、黄芪（蜜炙）、防风（去芦头）各45克，甘草（炙）15克。

【功效】祛风胜湿，益气和营。

【用法】每服15克，用水300毫升，加生姜5片，同煎至150毫升，去滓温服，不拘时候。

【方三】右归饮

【来源】《景岳全书》

【组成】熟地黄6～9克或加至30～60克，山药6克（炒），山茱萸3克，甘草（炙）3～6克，杜仲（姜制）6克，肉桂6～9克，制附子3～9克。

【功效】温补肾阳。

【用法】用水400毫升，煎至250毫升，空腹时温服。

【方四】阳和汤

【来源】《外科证治全生集》

【组成】熟地黄30克，肉桂（去皮，研粉）3克，麻黄1．5克，鹿角胶9克，白芥子6克，姜炭1．5克，生甘草3克。

【功效】温阳补血，散寒通滞。

【用法】水煎，日1剂，分二次服。

【方五】活络效灵丹

【来源】《医学衷中参西录》

【组成】当归、丹参、生明乳香、生明没药各24克。

【功效】活血祛瘀，通络止痛。

【用法】上药四味，作汤服。若为散剂，一剂分作四次服，温酒送下。

【方六】解毒活血方

【来源】《古今名方》

【组成】首乌、夏枯草各15克，鸡血藤、泽兰、金银花、延胡索、郁金各12克，乳香、没药、血竭各6克，丹参、玄参各21克。

【功效】活血化瘀，清热解毒。

【用法】水煎服，日1剂。

【方七】十全大补汤