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四腰部劳损（第1页）

（四）腰部劳损

腰部劳损通常是腰肌劳损、棘上和棘间韧带劳损、腰骶关节炎、骶髂关节炎、腰背肌筋膜炎等疾病的统称，是伤科常见病。本病多见于青壮年，病因较多，腰部外伤，伤后久延未愈，或长期劳累以及腰部先天畸形，如腰椎骨骶化、骶椎腰化、隐裂、游离棘突等，均可导致。临床症见腰部隐痛或酸痛，反复发作，遇劳易作，休息后减轻；或腰痛晨起俯仰欠利，稍行活动减轻；或喜暖畏寒，腰痛如折，有时疼痛可放射至臀部或大腿后外侧。脊柱一般无畸形，活动正常。腰肌劳损或腰背肌筋膜炎者，压痛点多在骶棘肌、倍髂嵴后部或骶骨后面腰背肌止点处；棘上或棘间韧带劳损时，压痛多在棘上或棘间。患者除抗“O”或血沉有时升高外，X线片可见腰椎及椎间盘退变，或骶髂关节退变、隐裂，或骶椎腰化及腰椎骶化等。本病多迂延难愈，严重者影响患者生活和工作。

中医认为本病多由劳逸不当，或急性外伤之后失于调治，引起腰背筋膜肌肉劳损；若汗出当风卧露寒凉，可致寒湿与劳损并病；若年老体弱，肝肾不足，筋骨失养，骨骼发育异常，则遇劳易损。临床可见寒湿痹阻、湿热内蕴、肝肾亏虚、瘀血蓄积四型。（1）寒湿痹阻型症见腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉。治宜散寒祛湿，通络止痛。（2）湿热内蕴型症见痛而有热感，炎热或阴雨天气疼痛加重，活动后减轻，尿赤，舌苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿，通络止痛。（3）肝肾亏虚型症见腰部酸痛乏力，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者面色晄白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，舌质淡，沉细；偏阴虚者心烦失眠，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，舌红、苔少，脉弦细数。治宜补肾壮筋，活血止痛。（4）瘀血蓄积型症见腰痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛剧不能转侧，拒按，舌质紫暗，脉弦。治宜活血散瘀，通络止痛。

【方一】红花乌梢蛇酒

【来源】民间验方

【组成】红花15克，乌梢蛇1条，白酒1000克。

【用法】乌梢蛇活杀，去内脏，置瓶中，加红花、白酒，密封2月，分次食用，每日2次，每次15～20克。

【功效】祛风寒，活血止痛。

【主治】腰痛属风寒湿痹阻者，症见腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉。

【方二】首乌苡仁酒

【来源】验方

【组成】生苡仁120克，制首乌180克。

【组成】上药共浸泡于白酒中，蜡封瓶中，置阴凉处15天，去渣备用，早晚各1次，1次2酒盅。

【功效】散寒除湿，蠲痹通络。

【主治】腰痛属寒湿痹阻者，症见腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉。

【方三】大黄白芷汤

【来源】验方

【组成】熟大黄10克，白芷10克，肉桂10克。

【用法】用白酒500毫升泡1天，1次服10毫升，1日2次。

【功效】清热利湿，活血化瘀。

【主治】损伤后腰痛属湿热内蕴者，症见腰痛而有热感，炎热或阴雨天气疼痛加重，活动后减轻，尿赤，舌苔黄腻，脉濡数。

【方四】茯苓酒

【来源】食疗方

【组成】茯苓50克，白酒500克。

【用法】茯苓洗净，置瓶中，加白酒，密封3周，分次饮服，每日2次，每次10～20克。

【功效】清热利湿。

【主治】腰痛属湿热内蕴者，症见腰部疼痛，伴发热，舌苔黄腻者。

【方五】杜仲狗脊汤

【来源】食疗药膳

【组成】杜仲20克，狗脊15克，黄精15克，鸡血藤30克，猪骶骨1具。

【用法】久煎，调味饮汤吃肉。每日1次，连服10天为1疗程。

【功效】补益肝肾，壮腰通络。

【主治】腰痛属肝肾两虚者，症见腰痛、阴雨天受凉或劳累后加重，喜暖畏寒、重着乏力、不能直立、活动欠佳，苔白滑、脉弦细。

【方六】牛膝黄精猪肾汤

【来源】食疗药膳

【组成】牛膝20克，黄精15克，川断10克，杜仲10克，猪肾1对。

【用法】水煎调味饮汤吃肾，每日1次，连服30天。

【功效】补益肝肾，壮腰通络。

【主治】腰痛属肝肾两虚，气血留滞者，症见腰痛、阴雨天受凉或劳累后加重，喜暖畏寒、重着乏力、不能直立、活动欠佳，苔白滑，有瘀点、瘀斑，脉弦细。