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第二节溺水的急救常识（第1页）

第二节溺水的急救常识

当然，如果灾难不能避免，发生了溺水事故，这个时候我们千万要冷静，采取正确的自救或他救等急救措施，力求能够保住自己或者溺水者的生命。只要急救方法得当，就很有可能避免一场悲剧的发生。

一、溺水致死的原因

1．大量水藻、草类、泥沙进人口、鼻、气管和肺，阻塞呼吸道而引起窒息。

2．惊恐、寒冷使喉咙**、呼吸道梗阻而引起窒息。

3．淡水淹溺，大量水进人血液，血被稀释，出现溶血、血压升高导致心室颤动——心跳停止；海水淹溺，高钠引起血液渗透压升高，造成严重肺水肿，导致心肺衰竭而死亡。

4．由于淹溺发生在水中，寻找伤员费时间，溺水者被救上岸时已丧失抢救时机。

二、溺水时的症状

1．轻者面色苍白，口唇青紫，恐惧，但神志清醒，呼吸心跳存在。

2．重者面部青紫、肿胀，口腔充满泡沫或带有血色，上腹部膨胀，四肢冰凉，昏迷不醒，抽搐，呼吸心跳先后停止。

三、溺水的救护措施

1．自救

具体方法是采取仰面，头顶向后，口向上方，努力使口鼻露出水面进行呼吸。呼气浅而吸气深，尽力浮于水面待救。也可憋住气尽量不吸气，以免呛水。不可将手上举或挣扎，因为举手反会使人下沉。若因小腿抽筋而致淹溺，自己将拇趾屈伸，并采用仰面位，浮出水面等救。

2．他救

淹溺是刻不容缓的紧急情况，必须及时进行积极有效的抢救，具体措施有：

（1）从其身后接触溺水者。救护者应尽快脱去外衣、裤及鞋帽（为减少阻力，便于在水中游动），迅速游到溺水者附近，观察其位置，从其身后靠拢，以仰泳方式将其拖向岸边，或推动其向岸边靠近。切忌迎面接触溺水者，因溺水者神志不清或心慌意乱，必定会紧紧抱住求援者，其力超人，无法挣脱，反而会有一同被淹死的危险。

（2）溺水者被救出水后，立即清除其口腔、鼻腔内的水和泥沙、杂草等污物、呕吐物，以恢复呼吸道的通畅，并将舌头拉出，以免后翻而堵塞呼吸道。如有活动的假牙也应取出，以防坠人气管。并将其紧裹的内衣、胸罩、腰带解除或放松。

（3）倒水。迅速进行倒水动作，以倒出呼吸道及胃内的积水。但必须注意的是，如果呼吸或心跳已停止，应首先或同时进行人工呼吸或胸外心脏按压。倒水的具体方法有：

①救护者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放在救护者屈膝的膝盖上，使其头部下垂。然后按压其背部。

②抱住溺水者的两小腿，将其腹部放在急救者肩上，使头部下垂，急救者快步走动或奔跑，水便可倒出体外。

③亦可就地取材进行急救，如利用地面上的自然斜坡，将其头部放于下坡处的位置进行倒水或利用小木凳、大石头等作垫高腹部之物进行倒水。以上三点都是利用头低脚高的体位，将溺水者体内的水倒出来。

④将溺水者仰卧，头稍低，脸转向一侧，急救者两手叠放在溺水者的上腹部，向下前挤压，要短促有力，压后随即放松，可重复几次，这样使横膈膜上升，胸腔容积减小，将呼吸道中水挤出来。必须注意，倒水动作要快，不能强求倒出大量的水，如倒出的水不多，也不可为此而耽误心肺复苏术的进行。

（4）就地立即进行心肺复苏。轻度、中度溺水者，救出水面经俯卧压背法人工呼吸后可很快恢复正常。如溺水者呼吸已停止，应立即采用口对口吹气式的人工呼吸法。如果心跳也停止，则人工呼吸和心脏胸外按压同时进行。

口对口吹气方法：将溺水者仰卧，头后仰，颈下可垫一软枕或下颌向前上推，也可抬颈压额，同时迅速清除溺水者口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物，使呼吸道通畅。救护人员深吸一口气，捏住病人鼻孔，嘴对嘴将气缓缓地吹人，然后观察病人胸廓的起伏，每分钟吹气12次～16次。如果口腔有严重的外伤或牙关紧闭，可对鼻孔吹气即口对鼻人工呼吸。救护者吹气力量的大小依病人的具体情况而定。一般以吹气后胸廓略有起伏为宜。

胸外心脏挤压：按压位置在胸骨切迹（即心窝上方）二横指。

手法：将左手掌根部放在按压位置上，右手掌放在左手掌背面上，双手手臂绷直，肩部和手与按压位置垂直，按压时利用上身的重量缓缓下压3cm--~Scm，然后抬高肩部和上身以放松按压力度，放松时手掌不要离开按压位置，每分钟按压60次～80次。

单人抢救时，每吹两口气做15次心脏按压。

双人抢救时，吹一口气做5次心脏按压。

心跳呼吸停止的现场抢救有效时，伤员的面色出现红润和有自主呼吸。当抢救未见效果时，千万不要松懈放弃，应一直坚持至医生到现场接手为止。

讨论与思考：

1．如何对溺水者进行急救，需要遵循哪些原则？

2．你认为游泳是造成溺水事故的主要原因吗？应当如何预防溺水事故的发生？结合自己的所见所闻，发表自已的意见。