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卷第十七（第1页）

卷第十七

调经论篇第六十二

本篇要点

一、说明了经络是气血流行并沟通脏腑内外的道路，邪气也可以由经络传入脏腑或传出体表，所以治疗疾病要重视调治经络。

二、叙述了神、气、血、形（肉）、志的虚实症状及针刺治疗方法，同时指明了疾病症情轻微时的征象并提出刺治方法。

三、阐述了气血相并和阴阳虚实寒热的病理机制和症候表现。

四、介绍了针刺补泻的手法及其作用。

五、提出治疗疾病必须参合四时气候、病邪所在、病人体质、四时气候等情况，采取适当的治法。

【原文】

黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之。何谓有余?何谓不足?岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何问?帝曰：愿尽闻之。岐伯曰：神，有余有不足；气，有余有不足；血，有余有不足；形，有余有不足；志，有余有不足。凡此十者，其气不等也。

帝曰：人有精、气、津液，四肢、九窍、五脏、十六部，三百六十五节，乃生百病：百病之生，皆有虑也。今夫子言有余有五，不足亦有五。何以生之乎?岐伯曰：皆生於五脏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓，而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。

帝曰：神有余不足何如?岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五脏安定。邪客於形，洒淅起於毫毛，未入於经络也，故命曰神之微。帝曰：补泻奈何?岐伯曰：神有余，则泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平；神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。帝曰：刺微奈何?岐伯曰：按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气乃得复。

帝曰：善!有余不足奈何?岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。帝曰：补泻奈何?岐伯曰：气有余，则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气；不足，则补其经隧，无出其气。帝曰：刺微奈何?岐伯曰：按摩勿释，出针视之日，我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。

帝曰：善!血有余不足奈何?岐伯曰：血有余则怒，不足则恐。血气未并，五脏安定，孙络水溢，则经有留血。帝曰：补泻奈何?岐伯曰：血有余，则泻其盛经出其血；不足，则视其虚经内针其脉中，久留而视；脉大，疾出其针，无令血泄。帝曰：刺留血奈何?岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。

帝曰：善!形有余不足奈何?岐伯曰：形有余则腹胀，泾溲不利，不足则四肢不用。血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。帝曰：补泻奈何?岐伯曰：形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。帝曰：刺微奈何?岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。

帝曰：善!志有余不足奈何?岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五脏安定，骨节有动。帝曰：补泻奈何?岐伯曰：志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。帝曰：刺未并奈何?岐伯曰：即取之，无中其经，邪所乃能立虚。

帝曰：善!余已闻虚实之形，不知其何以生!岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚；血并于阴，气并于阳，故为惊狂；血并于阳，气并于阴，乃为炅中；德并于上，气并于下，心烦惋善怒；血并于下，气并于上，乱而喜忘。

帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实?何者为虚?岐伯曰：血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。

帝曰：人之所有者，血与气耳。夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎?岐伯曰：有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气，今血与气相失，故与虚焉。络之与孙脉，俱输于经，血与气并，则为实焉。血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。

帝曰：实者何道从来?虚者何道从去?虚实之要，愿闻其故。岐伯曰：夫阴与阳，皆有俞会。阳注于阴，阴满之外，阴阳均平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。

帝曰：风雨之伤人奈何?岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉。血气与邪并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充满，不可按之，按之则痛。帝曰：寒湿之伤人奈何?岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，营血泣，卫气去，故曰虚。虚者，聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。