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第十章 血痹虚劳病脉证并治（第1页）

第十章血痹虚劳病脉证并治

【学习要求】

1．掌握虚劳病的脉象及辨证论治。

2．熟悉血痹病的病因病机，掌握其辨证论治。

3．了解血痹与虚劳病合篇的意义。

本篇论述血痹、虚劳两种疾病的证治，重点论述虚劳。由于这两种病皆属于虚证，故合为一篇论述。

关于血痹成因，《诸病源候论·卷一·血痹候》说：“血痹者，由体虚邪入于阴经故也。血为阴，邪人于血而痹，故为血痹也。”总之，血痹是因营卫虚弱，腠理不固，外受风邪，痹于肌肤血络所致。血痹与风寒湿三气杂至所引起的痹证不同，二者区别的要点是：血痹以周身或局部肌肤麻痹，甚则伴有酸痛为特点；痹证则以肢节疼痛为特点。

关于虚劳成因，由“积虚成损，积损成劳”。为多种原因引起的慢性衰弱性疾患的总称。《兰台轨范》：“古人所谓‘虚劳’，皆是纯虚无阳之症，与近日之阴虚火旺，吐血咳嗽者正相反，误治必毙。近日吐血咳嗽之病，乃是血证，有似虚劳，其实非虚劳也。”因此可知，本篇所述虚劳，主要是讨论五脏气血阴阳虚损的病证。虚劳病至中后期，往往是五脏俱虚，而以脾肾虚损为主，且偏于阳气虚。故本篇在治疗上着重补脾益肾、甘温扶阳，这种治则在临**有广泛的指导意义。