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第二十二章 疮痈肠痈浸淫病脉证并治（第1页）

第二十二章疮痈肠痈浸淫病脉证并治

【学习要求】

1．掌握肠痈的辨证论治。

2．熟悉本篇对痈肿的辨证。

3．了解痈肿、金疮、肠痈、浸**疮等疾病的概念及其合篇的意义。

本篇论述了痈肿、肠痈、金疮、浸**疮四种疾病的辨证论治和预后，因为都属于外科疾患，故合为一篇论述。

痈肿，“痈”是各种痈疡疾病的总称。本篇之“痈”是指痈肿而言。生于体表及四肢的，称为外痈；生于胸腹肢体之里或脏腑之中的，称为内痈。痈肿一般都有红、肿、热、痛，甚则腐溃成脓，脓尽始愈的过程。

肠痈，是指痈肿发生于肠之阑门部位，称为肠痈，属于内痈的范围。本病以右下腹疼痛拒按，右下肢屈而不欲伸，伸则腹痛加剧，甚者伴有发热恶寒为主证。肠痈有阳证与阴证之分。阴证由于气血郁滞，正气不足，阳气不化，久郁成毒，变成痈脓，其病程比较缓慢。阳证多由于热毒内聚，营血瘀结，腐败血肉所成，病程短，属于热盛邪实之急重证。

金疮，即篇名之“疮”，泛指一切金刃刀斧所伤在内，亦即本书首篇所论及的“金刃所伤”，也包括创伤性外伤疾患在内。由于人体受外伤之后，往往易于招致邪气，甚或变生疮疡，久不得愈，似与疮疡类似，故古时称金疮。金疮之疾，因于金刃伤及皮肉筋骨，多有红肿热痛表现。若因亡血伤阴太过，可导致气血虚弱，创伤久不愈合，甚或感受邪毒，破溃成脓，变生疮疡之疾。

浸**疮是指具有初起时如疥，渐出黄水，浸**弥漫，终成一片，痒痛难忍之特点的一种皮肤病，即后世所称的黄水疮，属湿热邪毒浸**流布之疾。