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第三节 转筋鸡屎白散证（第2页）

上一味，属散，取方寸匕，以水六合，和，温服。

［主方分析］

鸡屎白（《素问》作鸡矢）性寒下气，《神农本草经》谓：“主转筋，利小便”，功专泄热以存阴，益阴以和脉，和脉而缓急，利小便以祛湿，湿去则筋脉柔和，药虽一味，可以达化湿缓急，清热存阴之效。

鸡屎白即鸡粪中之灰白色部分，将其选出焙干，研为细末备用。服时用黄酒冲服（黄酒2两为引，日服2次）。对牙关紧闭不能下咽者，可做保留灌肠，亦可收到同样效果。小儿可酌情减量；成人此量不能控制病情时，可加倍应用。此药无副作用，亦无特殊恶臭气味，为一般人所易于接受。药源易找，疗程短，疗效高。

［注意事项］

（1）本方多做散剂，晒干后研末，无特殊臭味，较易为患者接受；若为汤剂，因为鸡屎白为鸡粪中成分，一般患者不易接受。

（2）服用时，常以酒冲服，以助行药力。

（3）鸡屎白性寒凉，对虚寒性霍乱转筋等病证当慎用。

［比较鉴别］

本方与《伤寒论》芍药甘草汤均主治筋急，均有筋脉失养之机，但二者区别较大（表23-1）。

表23-1鸡屎白散证与芍药甘草汤证之比较

【临床应用】

［应用要点］

（1）临证加减

①鸡屎白亦可与解痉、镇挛药合服，如鸡屎白合剂：蜈蚣1条，全蝎、南星、天麻、白芷各3克，羌活6克，防风3克，鸡屎白6克（焙干研细另包，黄酒冲服），疗效颇佳。

②下肢**者，常加木瓜、薏苡仁清热利湿，缓急止痉。

③少腹疼痛作胀，可加木香、槟榔、延胡索行气活血止痛。

（2）运用范围本方可用治破伤风、强直性关节炎、肌肉僵硬症、腓肠肌**、肠胃**、血吸虫腹水或其他湿热内蕴之单纯腹胀者。

［医案举例］

任某，男，20岁。因伐木而被树枝刺破左手指，二三日伤口愈合，但突然发热，口噤，牙关紧闭，阵发性全身**，角弓反张，面呈苦笑状。急予鸡屎白3钱为末，烧酒冲服，汗出后，诸症悉减，数日而愈。

［曲垣瑞．鸡屎自治疗破伤风的观察．中医杂志，1962（10）：23］