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第一节 五脏病证（第2页）

（一）肝中风

【原文研读】

［代表原文］

肝中風者，頭目瞤（ｒúｎ），兩脅痛，行常傴（ｙǔ），令人嗜甘。（4）

［白话语释］

提要

论述肝中风的证候。

语译

肝脏受风的患者头部颤动，眼皮跳动，行走时常弯腰驼背，喜欢吃甜的饮食。

阐释

肝为风木之脏，其经脉布胁肋，上连目系，出额至巅顶。肝中于风，风胜则动，故头目瞤。“瞤”指眼皮跳动，《说文》：“瞤，目动也”；亦指肌肉掣动。肝主筋，风胜化燥，精血消灼，筋脉失濡，则拘急不舒，故见两胁痛，行常伛。“行常伛”：伛，驼背。行走时经常曲背垂肩。《素问·脏气法时论》载：“肝苦急，急食甘以缓之”，甘入脾，土气冲和，则肝气条达，故“令人嗜甘”。

（二）肝中寒

【原文研读】

［代表原文］

肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得轉侧，食則吐而汗出也。《脈經》、《千金》云：“時盗汗，咳，食已吐其汁。”（5）

［白话语释］

提要

论述肝中寒的证候。

语译

肝受了寒邪侵袭的病人，两只手臂不能上举，舌体干燥，常叹长气，胸中疼痛，身体不能转动，吃了食物就呕吐而且出汗。

阐释

肝主筋而司运动，“肝中寒”者，寒滞肝经，阳失温煦柔和之用，则厥阴筋脉收引拘急而两臂不举。肝脉循喉咙之后，络舌本，肝寒火弱，不能暖血生津上润于舌，故舌本干燥。肝寒气结，失其疏泄，故善太息以舒郁滞。肝脉上贯胸膈，寒邪闭郁肝气，胸阳不振，脉络凝塞，则见胸中痛，不得转侧。肝寒犯胃，胃失和降，不能受食，故食则吐；胃气被伤，卫外之气亦虚，津不得摄，故食则吐而汗出。

（三）肝死脏脉

【原文研读】

［代表原文］

肝死臓，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者，死。（6）

［白话语释］

提要

论述肝死脏的脉象。

语译

肝死脏的脉象，浮取软弱无力，重按好像绳索悬空，应手即去，不能复来，或者脉象曲如蛇蠕行之状，是死证。

阐释

肝之平脉当有胃气，今浮取无力，轻按软弱而无神，重按如绳索弦紧，毫无平肝脉来之象，或曲如蛇行，曲折逶迤而无畅达柔和之征，这是无胃气的真脏脉，肝之精血亏耗，真气已绝，故曰死。

（四）肝着证治（旋覆花汤证）

【原文研读】

［代表原文］

肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之。臣億等校諸本旋覆花湯方，皆同。（7）