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第四节 浸淫疮（第1页）

第四节浸淫疮

一、预后

【原文研读】

［代表原文］

浸**瘡，徒口流向四肢者，可治；徒四肢流來入口者，不可治。（7）

［白话语释］

提要

本条论述浸**疮的预后。

语译

浸**疮这种病，从口部向四肢蔓延的可治，从四肢向口部蔓延的不易治。

阐释

本条是从浸**疮发病部位的先后和发病的趋势辨其预后。后世医家对浸**疮的认识有所不同，有认为是脱疽游丹、癞疠、棉花疮、杨梅疮、湿疹、神经性皮炎等，这些病与原文所述均不相符。而余无言认为是“脓疱疮”，或称“浸**疮即黄水疮”（《金匮要略译释》），以及曹家达认为其病因是“湿热兼毒”等认识较为确切。亦即现代皮肤病学所称的脓疱疮，是因化脓性球菌感染所致的皮肤病。巢元方谓：“浸**疮是心家有风热”（《诸病源候论》），说明浸**疮是因湿热火毒所生，逐渐弥蔓全身，尔后被渍成脓的皮肤病。

二、证治（黄连粉证）

【原文研读】

［代表原文］

浸**瘡，黄連粉主之。方未見。（8）

［白话语释］

提要

本条论述浸**疮的治疗。

语译

患浸**疮，用黄连粉主治。

阐释

浸**疮是由于湿热火毒为患的一种皮肤病，其流布浸**力极强。治以清热泻火，燥湿解毒，外治为主，黄连粉主治。黄连粉方虽未见，但本方以黄连为主药是无疑的。黄连味苦寒，清热泻火，燥湿解毒，故用黄连粉主治，则浸**疮可愈。

【原文解析】