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通评虚实论篇第二十八（第1页）

通评虚实论篇第二十八

本篇要点

一、重点论述虚实的原因与病机，指出“邪气盛则实，精气夺则虚”是疾病虚实的基本病机，并以脏腑为例加以具体说明。

二、推论各种虚实，如五脏的虚实、四时的虚实、血气的虚实、重实、重虚、经虚络满、经满络虚、脉症虚实、病情虚实等等。

三、叙：述了四时针刺的所宜部位，并介绍痈肿、霍乱、惊风等疾患的针刺治疗方法，以及消瘅、偏枯、痿厥、黄疸、暴厥、癫狂等疾患的病因及所表现的症状。

原文

黄帝问曰：何谓虚实?

岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。

帝曰：虚实何如?

岐伯曰：气虚者，肺虚也；气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。

帝曰：何谓重实?

岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热，脉满，是谓重实。

帝曰：经络俱实何如?何以治之?

岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。故曰：滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五脏骨肉滑利，可以长久也。

帝曰：络气不足，经气有余，何如?

岐伯曰：络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也，秋冬为逆，春夏为从，治主病者。

帝曰：经虚络满何如?

岐伯曰：经虚络满者，尺热满，脉口寒涩也，此春夏死，秋冬生也。

帝曰：治此者奈何?

岐伯曰：络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。

帝曰：何谓重虚?

岐伯曰：脉气上虚尺虚，是谓重虚。

帝曰：何以治之?

岐伯曰：所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步框然。脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，涩则死也。

帝曰：寒气暴上，脉满而实，何如?

岐伯曰：实而滑则生，实而逆则死。

帝曰：脉实满，手足寒，头热，何如?

岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。

帝曰：其形尽满何如?

岐伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也，如是者，故从则生，逆则死。

帝曰：何谓从则生，逆则死?

岐伯曰：所谓从者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。

帝曰：乳子而病热，脉悬小者何如?

岐伯曰：手足温则生，寒则死。

帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如?

岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则死。