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第七章 冠心病的穴位按摩疗法（第1页）

第七章冠心病的穴位按摩疗法

认识经络和腧穴

经络简介

1．认识经络

经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。人体体表之间、内脏之间以及体表与内脏之间，由于经络系统的联系而构成一个有机的整体。经，有路径的意思；络，有网络的意思。经脉是主干，络脉是分支。经脉大多循行于深部，络脉循行于较浅的部位，有的络脉还显现于体表。经脉有一定的循行路径，而络脉则纵横交错，网络全身，把人体所有的脏腑、器官、孔窍以及皮肉筋骨等组织联结成一个统一的有机整体。

经络系统，包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉，及其外围所连系的十二经筋和十二皮部。十二经脉与奇经八脉中的任脉、督脉合称十四经，是临床针灸常用部分。

2．十四经的分布

分布于上肢的经脉为手经，分布于下肢的为足经。分布于肢体内侧的为阴经，从前到后依次为太阴、厥阴、少阴，内属五脏；分布于肢体外侧的为阳经，从前到后依次为阳明、少阳、太阳，内属六腑。相对的脏腑经脉构成表里关系。

十二经脉名称分类表

部位阴经（属脏）阳经（属腑）上肢前缘手太阴肺经手阳明大肠经中线手厥阴心包经手少阳三焦经后缘手少阴心经手太阳小肠经下肢前缘足太阴脾经足阳明胃经中线足厥阴肝经足少阳胆经后缘足少阴肾经足太阳**经腧穴简介

1．认识腧穴

习惯上称“穴位”，是人体脏腑经络之气输注聚结于体表的所在，也就是临**针刺艾灸的部位。当某些内脏有病时，在所属经络上的某些腧穴就会出现病理反应，如压痛点或特殊的过敏点，针灸疗法就是通过刺激这些“点”来调整经络与脏腑的功能而取得疗效。

2．腧穴分类

（1）经穴：是属于十四经系统的腧穴，共有361个。其中，具有特殊治疗作用并有特殊称号的腧穴，称为特定穴。

（2）经外奇穴：是没有归属于十四经的腧穴，因其有奇效，故称“奇穴”。约有100多个。

（3）阿是穴：是一种没有固定位置的腧穴，以压痛点或其他反应点作为腧穴，所以又叫“压痛点”、“天应穴”。

3．定位方法

针灸的临床疗效与取穴是否准确有很大关系。常用的取穴方法有如下四种：

（1）体表解剖标志定位法：即自然标志定位法，是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。由骨节和肌肉所形成的突起、凹陷、五官轮廓、发际、指（趾）甲、**、肚脐等是固定标志；各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，则属于活动标志，即需要采取相应的活动姿势才会出现标志。

（2）骨度折量定位法：将体表骨节全长进行规定，以此来折量全身各部的长度和宽度，进行穴位分寸定位的方法。常用的骨度折量分寸如表所示。

常用骨度分寸折量表

分部部位骨度分寸说明头部前发际正中至后发际正中12前两额发角之间9耳后两乳突之间9若发际不明显，眉心至前发际3寸，大椎至后发际3寸胸腹部天突至胸剑联合中点9胸剑联合中点至肚脐8肚脐至耻骨联合上缘5两**之间8天突即胸骨上窝背部肩胛骨内缘至后正中线3肩峰端至后正中线8上肢部肘横纹至腕横纹12腋前纹头至肘横纹9下肢部股骨大转子至腘横纹19腘横纹头至外踝尖16胫骨内侧髁下方至内踝尖13（3）手指同身寸定位法：是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的方法。如中指同身寸：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸；横指同身寸：又名“一夫法”，是由患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为准，四指横量作为3寸。

（4）简便取穴法：是一种简单取穴方法，如直立位两手下垂中指尖取风市穴等，简便取穴只是一种辅助性质的，不作为主要方法。

治疗冠心病的常用穴位

1．内关

定位：仰掌，腕横纹上2寸，两筋间。

主治：胸胁痛，心痛，呃逆，呕吐，恶心，胃脘痛，心绞痛等。

操作：直刺0．5～1寸。有麻胀感，上至腋，下至指。

2．郄门

定位：仰掌，腕横纹上5寸，两筋之间。

主治：心悸，烦闷，心痛，胸痛，心肌炎，冠心病，癔病等。

操作：直刺0．5～1寸。酸胀麻感直达手指。

3．神门

定位：仰掌，腕横纹尺侧端凹陷处。

主治：失眠，多梦，心悸，心烦，心痛，癫狂，胁痛等。

操作：直刺或斜刺0．3～0．5寸。酸麻向小指放散。

4．通里

定位：腕后1寸。

主治：舌强不语，心悸怔忡，头痛目眩。