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家庭用药知识（第4页）

（1）忌滥用人参孕后，月经停闭、脏腑经络之血注于冲任二脉以养胎，孕妇处于阴血偏虚，阳气相对偏盛状况。人参属大补元气之物，会使孕妇气盛阴耗，气有余则“推动”胎儿，使胎儿受损受危，不利安胎。

（2）忌滥用补药再好的补药也要经过人体代谢过程，增加肝肾负担，还有一定副作用，所以对孕妇和胎儿都会带来不同程度的影响。有的孕妇服了大量的蜂乳，导致严重腹泻，最终流产。长期服人参蜂王浆、洋参丸、宫宝等，会损伤孕妇和胎儿。孕期小腿抽筋，便长期服维生素A、D，结果造成维生素A、D过量，引起中毒。

（3）忌热性食品孕期不能吃热性食品，如狗肉、羊肉、胡椒粉等。孕期进补，应遵循“宜凉忌热”的原则，即使是水果，也应吃性味平、凉之物，如西红柿、生梨、桃子等。

产前进补应遵医嘱，切莫自以为是，擅自滥补，以免聪明反被聪明误。

19．为何老年人用药不良反应多?

老年人身体各脏器功能逐渐衰退，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程发生明显的变化，不良反应的发生较青年人高而严重。

老年人胃酸分泌能力下降，胃肠黏膜细胞数减少，消化道运动减弱，肠动脉可呈现粥样硬化而使血供应量减少，影响口服药物的吸收和疗效。同时，易受药物刺激，出现食欲减退、恶心呕吐、腹部胀气、便秘和腹泻等症状；老年人的肝肾功能减退，药物代谢水平下降，容易在体内积蓄；老年人的水分和肌肉组织减少，脂肪积累多，所占比例相对增加，使一些亲脂性药物容易发生积蓄，加上老年人血浆蛋白随年龄增加而降低，这样药物与蛋白质的结合量相应减少，非结合的游离药物浓度增高，增加该药的生物效应；肾功能的减弱，影响药物的排泄；老年人往往一人多病，用药品种也较多，易产生药物的协同和拮抗作用，出现药物不良反应的机会较青壮年要多好几倍；老年人对药物的耐受性下降，单用或少量药物配合使用一般可以耐受，如果多种药物联用又不减量时，则很容易发生药物不良反应和胃肠道症状；此外，老年人用药个体差异性大，同龄的老年人药物剂量可相差数倍之多。这些问题在老年人用药中均须重视。

20．为何老人要远离催眠药?

对于有睡眠障碍的老人偶尔适当地服用一点镇静剂和安眠药，对消除疲劳、改善睡眠质量有一定帮助，但长久服用会产生许多不良反应。

经常服用安眠药，白天容易打瞌睡，走路不稳，且容易增加安眠药的耐受性，剂量越吃越大，甚至成瘾，对药物产生依赖性。服用有些安眠药如巴比妥类后，可能产生皮疹等过敏反应，长期大剂量地服用，对老人的肝肾功能也会带来不良影响。对于失眠的老人，尽可能找出和驱除影响睡眠的不良因素，做到环境安静、心境舒畅、无烦恼忧愁，生活起居有规律，加上适当的健身活动，使自己自然地走进梦乡为好。

对于存在依赖安眠药入睡的老人，应坚定信心，逐渐减少服药剂量，克服对安眠药的依赖性。老年人最好不选用巴比妥类的安眠药，可使用安定类药物，副作用小，醒后也较舒服；每次服药只选一种，没有必要一次同用几种药物；对于经常服用安眠药的老人，可隔些日子更换服药品种，以避免和减少药物的耐受性和依赖性，同时应定期作肝肾功能检查。

21．老年人如何合理选用补血药?

常用于治疗贫血的药物很多，使用时要根据病情有的放矢。

（1）铁剂常用的铁剂有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁及山梨醇铁等，主要用于治疗缺铁性贫血。

（2）叶酸用于治疗妊娠期巨幼细胞贫血，婴儿营养性大细胞性贫血。

（3）维生素B12在我国真正需要用维生素B12治疗的贫血很少，因为维生素B12缺乏的贫血（包括恶性贫血或其他原因引起者）在我国很少见。

（4）肾上腺皮质类固醇如强的松等，可以用于治疗自身免疫性溶血性贫血及单纯红细胞再生障碍性贫血。

（5）雄激素如丙酸睾酮、癸酸南诺龙、大力补等，可以刺激红细胞生成，对部分再生障碍性贫血和骨髓纤维化患者有效。

（6）中草药党参、黄芪、熟地、当归、白芍、何首乌、阿胶、紫河车、龙眼肉、鸡血藤、大枣等有补血作用，可用于各种类型的贫血。

22．老人多痰者能否急于止咳?

咳嗽是一种常见的呼吸道症状，有些人一旦咳嗽，急于要求医生给他止咳，这种心情是可以理解的。但是，咳嗽对于人体来说，并非完全是坏事。当有异物、灰尘进入你的呼吸道时，可以通过咳嗽反射把这些非法入境者驱赶出体外；当气管内有炎症分泌物痰时，通过咳嗽可将它排出去，以保持呼吸道的通畅。患有慢性气管炎的老年人，每天早晨总是咳嗽一通，把一夜间堆积在呼吸道中疾液咳出来，这才感到胸部舒畅。如果痰液滞留在气管内，病人就会感到胸闷难受，气喘吁吁，甚至发生缺氧、面唇发紫。因此，咳嗽对于人体还是一种保护性防御功能。

医生常常劝告多痰者不要急于止咳，主要是避免影响痰液的咳出，使呼吸道保持通畅。多痰者在治疗初期，在使用消炎抗菌药物的同时，应以化痰为主，止咳为辅。常用的祛痰药有：氯化铵、碘化钾、愈创木酚甘油醚、必消痰、必嗽平（溴苄环己铵）、痰易净、易咳净（乙酰半胱氨酸）等，可使痰液稀薄、分解、液化而易于咳出，因此减少对支气管刺激，部分地起到止咳作用。

23．身患多病的老人怎样用药?

老年人由于生理功能衰退和免疫功能低下，往往同时患有多种疾病。那么，怎样合理用药以减少不良反应呢?

（1）药物品种宜少一般不超过三种。而且有些药物不宜合用，如抗震颤麻痹药左旋多巴与降血压药利血平合用，会加重颤抖等病情。

（2）药物剂量宜小一般从规定的小剂量开始，即按成人量的1／5（或1／4、1／3、1／2、2／3、3／4等）顺序逐渐增加。药效不佳时，亦不能随意增加剂量，以防中毒。如高血压病人要严格掌握剂量，以免发生体位性低血压，诱发心肌梗死，甚至突然死亡。

（3）口服给药为好多数老年病人肌肉较瘦弱，对药物吸收较差，尤其多次肌肉注射后，容易发生疼痛、硬结或溃疡。经常静脉注射，又易引起静脉炎等。

（4）另辟给药途径老年人若既有胃溃疡，又患关节炎，而治疗关节炎的药物对胃几乎都有刺激性，易发生疼痛或出血，若改服阿司匹林（乙酰水杨酸）肠溶片，或用消炎痛（吲哚美辛）栓剂塞入肛门内，效果较好。

此外，需要加强督促检查，因老年人记忆力减退，容易忘服、多服、误服，以致难以奏效或加重病情。同时，药物要妥善保管，防止变质，并注意有效期。

24．感冒用药有哪些误区?

感冒几乎人人都经历过，但很多人往往对感冒认识不足，常在用药上存在一些误区，使之得不到及时治疗。

有些人盲目使用高档抗生素，误认为有抗生素保驾，头痛脑热再严重也不怕，他们却不了解感冒是由多种病毒引起，抗生素对它们根本无杀伤作用。抗生素用多了，反而会使细菌产生耐药性，以后患上细菌感染性疾病，抗生素也就不灵了。此外，滥用抗生素还会招致多种不良反应。

另有一些人，盲目注射退热针，希望立竿见影。但是，他们不了解感冒常需5—7日才能治愈。再者安乃近等药副作用较大，尤其小孩用后常见大汗淋漓，甚至引起虚脱，或者发生休克。此外，肌注后对臀部肌肉有刺激，可引起肌纤维变性、增生，导致瘢痕组织形成，影响下肢活动；目前世界上已经有22个国家禁止给儿童注射这类药。

还有一些人误认为中药无毒性，多吃一些也无妨，其实，中药也有毒性。中医治病讲究辨证论治。如对于咽喉疼痛、发热、口干、舌红苔黄的风热感冒，可选用银翘感冒片、桑菊感冒片、双黄连口服液等。若选用治疗风寒感冒的羌活丸，则为火上加油。

25．治疗流感如何用药?