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什么是药物的吸收影响因素有哪些（第1页）

什么是药物的吸收?影响因素有哪些

除去只要求发挥局部作用的药物外，药物必须通过不同途径吸收人血，并且达到有效血浓度时，才能发挥作用。药物的吸收过程是药物分子通过细胞膜（如胃肠黏膜、毛细血管壁等）的过程，这一过程就叫药物的吸收。

影响药物吸收的因素很多，如给药途径不同，吸收的速度也不相同，例如先锋霉素静脉输液给药就比口服给药吸收速度要快。药物制剂不同，吸收速度也不同，如治疗糖尿糖的胰岛素，有短效、中效、长效胰岛素，因为它们制剂不同，吸收速度也不相同。机体的机能状况如果不相同，吸收的速度也不同，如休克病人的微循环障碍，药物吸收速度就必然减慢或停滞。

什么是药物的排泄?排泄的途径有哪些

进入人体的药物，无论是否被代谢，最后都要排出体外，只是排泄速度和排泄途径不同而已，这就叫排泄。

药物的排泄途径主要是通过肾脏排出体外，主要的排泄器官是肾脏，对于肾功能不全的病人，用药时应减低剂量或减少给药次数，对于肾脏有损害的磺胺药等尽量避免使用。除肾脏外，挥发性药物如乙醚可通过呼吸道排泄，强心甙和某些抗生素（如四环素、红霉素）等部分经胆汁排泄，另外唾液腺、消化腺、汗腺和妇女的乳腺也是一些药物的排泄途径。因此哺乳期妇女应注意防止由于自身服药而间接造成婴儿中毒。

什么是药物的体内过程

药物能够通过不同给药途径进入体内，进人体内的药物一方面发挥对机体的影响，同时机体也不断地转运或改变着药物，药物最终将以不同形式离开机体。药物在体内转运和变化的基本过程包括吸收、分布、代谢和排泄，这一过程就称为药物的体内过程。

（1）吸收：（见什么是药物的吸收?影响因素有哪些?）

（2）分布：经过吸收入血的药物，一般都会通过血液循环被转运到身体的不同部位，进入不同组织、器官的细胞间液或细胞内液中去，这一过程叫做药物的分布。绝大多数药物在体内分布是不均匀的，如血管丰富、血流量大的器官（心、肝、肾等）往往药物浓度高；某些药物与器官的亲和力大（如碘与甲状腺）则该处的浓度高。

（3）代谢：进入体内的药物一般都要经历各种化学变化，如氧化、还原、中和、分解、结合等。这一系列过程称为药物代谢或生物转化。药物代谢主要在肝脏中进行，如果肝功能不良，药物代谢会受到一定影响，可造成药物作用时间延长，毒性增加或体内蓄积。

（4）排泄：（见什么是药物的排泄?排泄的途径有哪些?）

什么是药物的副作用、毒性作用和过敏反应

副作用：是指药物本身具有的药理作用。因为一种药物可以有多种作用，当利用它的一种作用治疗疾病时，所表现出来的其他作用称为副作用。因其副作用与治疗作用是同时存在的，所以在治疗过程中难以避免。例如，在用阿托品解除胃肠平滑肌**时，其抑制腮腺分泌的作用，而使病人出现口干的副作用。药物的副作用常可通过合并用药使其减小或消除。

毒性作用：是指用药剂量过大或时间过长，有时用药量不大，但是病人存在着某些遗传缺陷，或患有其他疾病以及对此种药物的敏感性较高，而出现的一些严重症状，就称为毒性作用。如长期大量应用氨基糖甙类抗生素（卡那霉素、庆大霉素等）所引起的听神经损伤，也叫药物中毒性耳聋，就是药物毒性作用的结果。

过敏反应：也叫特异质反应。因为这种反应只发生于对某些药物非常敏感的病人身上，而一般人，即使应用较大剂量也不会发生这种反应，说明过敏反应与剂量无关。能诱发过敏反应的药物起到了致敏原的作用，致敏原可以是药物本身，也可以是药物在体内的代谢产物，或者是药物制剂中的杂质。例如阿司匹林引起的荨麻疹、哮喘，青霉素引起的过敏性休克等。

耐受性：指少数人对于药物的敏感性很低，甚至用到中毒剂量才产生治疗作用而不引起中毒的一种特性。为防止耐受性产生，应避免长期使用一种药物，可与其他药交替使用或采用间歇服用的方法。

药物依赖性：指连续用药一段时间后，病人在精神上产生依赖性，停药后会出现主观上的不舒服，但没有严重的精神和全身症状，病人会要求继续应用该药来避免停药时的不适。依赖性继续发展就成为成瘾性，中断用药时可引起戒断症状，出现烦躁不安，流泪，流口水，呵欠连天，出汗，腹痛，呕吐，严重者可出现休克。防止的办法是不要长期或超剂量使用安眠药及成瘾性镇痛药，严格掌握他们的适应证、剂量和疗程。

抗药性：也称耐药性，是指病原体对于药物的抵抗性。在治疗细菌感染性疾病或寄生虫病时，长期使用某种药物，病原体反复多次与之接触后反应性降低，以至病原体能抵抗该药而不被抑制或杀灭。为防止耐药性的产生，应合理使用抗生素；使用过程中，剂量要足够，疗程要适当，避免长期使用，可与其他药合用，从不同环节控制细菌抗药性的产生。