神经衰弱:蹂躏睡眠蹂躏健康的暴徒
本小节,我要介绍影响睡眠的第二大疾病:神经衰弱。
医学上,给神经衰弱是这样下定义的:
神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍,不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。
可能,不少的读者朋友们都知道,神经衰弱是导致失眠的一个主要病理因素。因为在生活里,一提到神经衰弱,总是和失眠联系在一起的。
那么,又是哪些原因导致了人的神经衰弱呢?
目前,大多数的学者都认为精神因素是造成神经衰弱的主要原因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素,使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态,超过神经系统张力的耐受限度,即可发生神经衰弱。比如,过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;对现有的状况不满意则是抑制过程过度紧张;经常改变生活环境而又不适应,是灵活性的过度紧张。
人类中枢神经系统的活动,是在机体各项活动中发挥着主导作用的。而大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性,一般情况下并不容易引起神经衰弱或衰竭。通常的,在紧张的脑力劳动之后,虽然会产生一定的疲劳,但只要人进行适当的休息休憩或睡眠后就可以恢复。但是,强烈紧张状态的神经活动,一旦超越耐受极限,通过正常的休息和睡眠已经无法消除这样的疲劳,那么就很可能产生神经衰弱。
可能,读者朋友们就要问了,那么神经衰弱是怎么样发病的呢?
神经衰弱的发病机理是这样的:神经衰弱主要是各种原因造成大脑皮质内抑制过程的弱化。因为内抑制过程在人类种族的发展和个体发生上兴奋过程发生的晚,因而是比较脆弱的,在高级神经活动过度紧张甚至失调或伴有其他有害因素时(如躯体上的其他疾病),它不仅容易受到损害,而且又总是最先受到损害的,表现为兴奋过程相对亢进即神经衰弱的早期阶段。这个时候,人的自制能力减低,一些平时能够控制住的情绪及情感反应会失控而表现出来,如:容易暴怒、情绪不稳定。兴奋性释放增加了神经细胞能量的消耗,而且,使高级神经活动的兴奋抑制规律紊乱。另外,由于内抑制过程的减弱,又使神经细胞恢复能力减低,造成神经细胞能量减少和衰竭性增高。所以,神经衰弱的病人容易兴奋,但衰竭的也很快。
当然,并不是情绪容易激动的人都患有神经衰弱。神经衰弱的典型症状包括以下六个方面:
第一,就是容易兴奋、容易被激怒。
第二,就是脑力容易疲乏,比如看书学习的时间稍微一长,就会感到头胀、头昏,并且注意力不容易集中。
第三,就是头痛,但是部位不固定。
第四,就是有睡眠障碍,大多表现在入睡困难、容易早醒或醒后不容易再次入睡,经常噩梦。
第五,就是植物神经功能紊乱,表现在心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄等方面。
第六,就是继发性疑病观念。
但是,神经衰弱病人的症状表现是很复杂的,同时还有多种精神症状和躯体症状。在这里,我把医学上归纳起来分成的六大类症状列举出来,希望能帮助读者朋友们更全面地认识神经衰弱。
一大类:脑力不足,精神倦怠。
由于内抑制过程的减弱,当受到内外刺激时,患有神经衰弱的人,其神经细胞容易兴奋,能量消耗就会过多。长期这样的话,病人就会表现出一系列的衰弱症状,比如:总是感觉自己精力不足、萎靡不振、用脑困难,或脑力迟钝、不能长时间集中注意力、记忆力明显减退、工作效率大大降低等等。
二大类:对内外刺激变得敏感。
在我们日常的工作生活中,一般的活动如读书看报、观看影视节目等活动,往往都被当作是一种娱乐放松的活动。但是,患有神经衰弱的人在这样的活动中非但不能放松神经,消除疲劳,反而精神会特别兴奋,并且不由自主地会浮想联翩。往事一幕幕展现在眼前,眼睛在看书报或影视,自己的脑子也常在“放电影”。尤其是睡觉以前,本应该保持良好平静的情绪,静心入睡,但是患有精神衰弱的人却会不由自主地回忆、联想往事,神经兴奋无法入睡,并为此大为苦恼。此外,还有的患有神经衰弱的人对周围的声音、光线会非常敏感,对其强弱的变化“斤斤计较”,为自己增加了很多烦恼。
有的医生认为,患有神经衰弱的人“感觉阈”下降。所谓“感觉阈”就是我们身体所能感觉到的最低限度的刺激强度。我们的周围、我们的身体内部,时时都会有不同的刺激产生,但并不是对所有的刺激我们的感觉器都能感受到。如刺激强度太弱,我们就无法感知。只有当刺激的强度达到一定程度时,才能被我们的感受器感知,这种能使我们感受到的最低刺激强度就被称为“感觉阈”。
人与某些动物之间就存在不同的感觉阈,比如对气味的辨别,狗的鼻子就比人类鼻子灵敏得多,某种气味弱时,狗能辨出,人却无法感知,这就说明狗对气味的感觉阈要比人低得多。人与人之间对不同的刺激的感觉阈也是不同的。一般来说,患有神经衰弱的人,其感觉阈下降,因此就比正常人对刺激更为敏感。这是因为患者因神经内抑制减弱、兴奋亢进,从而感觉阈下降,对体内、外的刺激,正常人感受不到的,病人却常能感觉到。如身体内部的胃肠蠕动、血管舒缩稍有变化,正常人是感觉不到的,而神经衰弱病人能“准确”地感知,“生动”哦描述,所以,患有神经衰弱的病人其临床症状很多,且繁杂无章。
病人就诊时常常会口若悬河,症状表现也可以是五花八门,甚至是稀奇古怪的。我就遇到过这样的病人,对自己的病症描述是“肠子里有一股气在向上冲”,“背心好像有气在向上冲”等,有的甚至还能描述出气行走的线路。这个时候,如果能排除是器质性的病变,那么就是属于感觉阈下降,神经过敏所引起的。
但是,患有神经衰弱的人的神经过敏和正常人的敏感、其他疾病患者的身体自我感觉都是不一样的,经过医学的研究分析,患有精神衰弱的人的神经过敏有以下特点:没有器质性病变存在;病人对某个部位、某个症状越注意,痛苦就越明显,如果转移其注意力,那么相应的症状就会明显减轻甚至消除;病痛部位的分布不一定符合解剖部位,而且位置也不固定,或会有变动;病人叙述的症状多而杂,使人不得要领,讲了大半天,最后还是不知道他具体哪里不舒服。