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外阴和阴道静脉张破裂（第1页）

外阴和**静脉张破裂

妊娠期间，在血管系统中以静脉所受影响为最大，主要变化为静脉壁伸长，静脉增大；由于某种原因而使血液回流受阻者，则更易扩大的静脉管形成曲张。在妊娠期最常见且较严重的静脉曲张大都在孕妇的下肢及外**，有时在**壁上也可发现，一般发生在妊娠后期，经产妇较多。曲张的静脉发生破裂，即为静脉曲张破裂。

1．原因

妊娠期静脉压常有升高现象，且妊娠子宫压迫髂外静脉，可使腿部**血液回流受阻，静脉压增加；妊娠期神经、体液的变化，影响血管系统的张力，也起着一定的作用。此外，妊娠期咳嗽，气喘妨碍胸腔静脉回流，使周围静脉压增高，促成了静脉曲张。在此情况下曲张的静脉，于轻微外伤或进气时容易发生破裂而出血。

2．临床表现

外阴及**静脉曲张破裂的主要症状，是外阴和**的出血，同时**内侧或**壁外，可见有聚集成球、形状像杨梅、色深紫的节。外**特别靠近**处曲张的静脉破裂时，可有大量出血，严重时可出现休克现象，甚至危及产妇生命。

3．预防

早期检查，早期发现。由于静脉曲张发生在外阴及**部，检查时常被疏忽，有时在孕妇有自觉症状时，才被发现。

患者宜多卧床，勿使大便秘结。如有咳嗽、气喘等，应设法尽快治好，以减少静脉压力。

4．处理

外阴和**静脉曲张破裂，应施行缝合术，用丝线缝扎止血。出血多时，应给予输血和补液。