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第四章 糖尿病合并血脂异常如何养（第1页）

第四章糖尿病合并血脂异常如何养

1。血糖高，还要提防血脂

现实问题：生活中，常听人们说““血脂异常”和“高血脂”的，这两者有什么关系吗？糖尿病会并发这些病吗？

专家解答：要了解这个问题，我们先了解一下什么是血脂？

我们平时所说的“血脂”是血液中各种未与脂蛋白结合的脂类（如甘油三酯、胆固醇等）和各种脂蛋白的总称。其中，对人体有较大影响的主要有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。

什么是血脂异常呢？血脂异常实际就是人们常说的“高血脂”。平常人们所说的血脂升高是指胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白异常升高。因为这三种血脂成分升高对人体十分有害，会加重糖尿病并发症的发生和发展。而高密度脂蛋白是“好的血脂成分”，它升高反而会减少糖尿病并发症的发生和发展。

因此，“高血脂”的叫法并不科学，更准确的叫法应该称“血脂异常”。对血脂异常的治疗是把“坏”的血脂成分降低，把“好”的血脂成分升高。因此，严格地说，不能用“降血脂”这个词，而是用“调血脂”这个词。

为什么会发生血脂异常呢？近年来，随着我们生活习惯的变化，饮食中脂肪的摄入量日益增多，而运动量却在逐渐减少。这助长了肥胖发生，也是糖尿病与血脂异常发病率增高的一个重要原因。

糖尿病患者血糖不稳定，胰岛素相对或绝对缺乏，脂肪代谢紊乱，经常有游离脂肪酸从脂库中动员出来，血液中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高，导致血脂异常。

血脂异常是促使冠心病和脑动脉硬化发生的一个重要因素。这是因为血管壁内膜有脂质及多糖类物质沉着，表面突起大小不等的黄色斑块，使血管壁增厚、变硬，管腔逐渐狭窄，造成相应器官供血不足。糖尿病病人一旦发生血脂异常，情况将更危险。高血糖加血脂异常可明显加速大、中动脉血管粥样硬化的进展。

糖尿病合并血脂异常在中医古籍中并没有记载，到消渴病的发生与饮食不节，过食肥甘厚味有密切关系。《素问·奇病论》记载“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者。令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。

根据血脂异常者的临床特征，结合中医学理论，血脂异常属于中医“痰浊”范畴，痰浊的形成是由于饮食不节，过食肥甘厚味，使脾不健运，水谷不能化为精微，聚湿成痰；先天禀赋不足、肾气虚弱，脾失肾气之温煦则脾虚运化失健，易致痰浊内生；痰之为病无处不在，流于血脉之中阻滞血液运行则瘀血内生。另外，脾肾之气不足，无以推动血脉之运行也是瘀血内生的重要病机。

俗话说：“福无双至，祸不单行。”糖尿病和血脂异常可以说是一对“黑道兄弟”，会给健康造成更多危害，我们应尽力加以防范。

2。调血脂的最佳穴位——丰隆穴、足三里穴

现实问题：如何通过经络穴位来调节血脂呢？

专家解答：经络上很多穴位都是可以调节血脂的。

我们说过，血脂异常属于中医“痰浊”范畴，其主要机理是因为饮食不节，过食肥甘，损伤脾胃，运化不能。因此，病人在调养上应以健脾化痰为主。当然，中医里的“痰”并不是仅指一般概念中的痰，还包括人体津液的异常积留，是病理性的产物。

在胃经上有一个著名的化痰穴——丰隆穴，它是专门化痰的。

丰隆穴的在何处呢？从腿的外侧找到膝眼和外踝骨尖，将这两个点连成一条线，然后取这条线的中点，接下来找到腿上的胫骨，胫骨前缘外侧大约是两竖指的宽度，再和刚才那个中点平齐，这个地方就是丰隆穴。（如图示）

你可用大拇指略微用力按压此穴，以略感疼痛为度。按住5秒后松开，双手交替互按3～5分钟。此方法最好在饭前进行。另外，也可以拿按摩捶或拳头轻轻敲打此穴，以皮肤会自然变红为标准，每次5～10分钟。

除了多按摩丰隆穴外，还要经常按摩足三里穴。

你可以坐在凳子上，上身与地面垂直成90度角，两脚自然下垂，用双手的拇指，中指分别点两侧的足三里穴各３～５分钟，感觉酸胀直到疼痛，以能忍受为宜。

3。这些食物降糖又调脂

现实问题：糖尿病合并血脂异常病人吃什么？怎么吃？

专家解答：糖尿病合并血脂异常的饮食注意事项：

此病的饮食总原则是：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维。

1。注意控制膳食总热量。控制总热量有利于改善体内糖代谢状况和降低体重，从而间接地达到纠正血脂异常的目的。过多摄入热能，其中一部分转化成脂肪酸，会引起脂肪肝，这些都会加重血脂异常程度，或使血脂异常难以控制。

2。限制食物中胆固醇的摄入。胆固醇轻度增高的人（220～260mgdl）每天胆固醇摄入量应小于300毫克；中度增高（261～300mgdl）或重度增高者（大于300mgdl）每天胆固醇摄入量应小于200毫克。

3。控制含胆固醇高、脂肪高的食物。如五花肉、带皮禽肉、牛羊肉、各种动物内脏、蛋黄、鱼子等；食物中脂肪的摄入应小于20%的总热量。

4。多吃一些能降低胆固醇的食物。如豆类、木耳、香菇、洋葱、大蒜、牡蛎、螃蟹、蛤肉、鱼类、脱脂牛奶、酸奶、苹果等。

5。适当增加蛋白质。日常蛋白质摄入量应占总热量20%左右，尤其宜增加大豆蛋白，既调节血脂，又能与主食中的植物蛋白配合使用，提高植物蛋白的质量。

6。限酒。有报道认为，每天饮少量的酒，如葡萄酒，可起活血化瘀作用，并可以提高高密度脂蛋白胆固醇水平，对动脉粥样硬化有一定好处；但饮酒过多，害处也同样很多（高甘油三酯血症、肝硬化）。因此，最好不饮，或饮少量低度酒，如50毫升的葡萄酒。

7。限盐。世界卫生组织建议摄取食盐量每天少于6克（包括酱油在内，5毫升酱油含盐1克）。