502书库

第七章 糖尿病合并眼病如何养（第1页）

第七章糖尿病合并眼病如何养

1。视力下降、眼前黑影飘动——来自眼睛的糖尿病信号

现实问题：我们知道，眼部病变可以说是糖尿病最常见的慢性并发症之一。一旦糖尿病合并眼病，轻者视力减退，重者可致失明，那么这种病在发生前有没有什么信号呢？

专家解答：在糖尿病合并眼病中，糖尿病合并视网膜病变是糖尿病患者最严重的眼部并发症之一。据统计，约有45%～58%的糖尿病患者发生视网膜病变，其发生失明和视力减退的几率比非糖尿病患者高35倍。原因是缺氧，缺氧可使视网膜出现毛细血管瘤、新生血管和渗出物。

一般来说，糖尿病合并眼病在发生前会有一些症状表现，但是我们并不能因此而疏于平时的检查。我曾遇到过很多糖尿病患者，他们从没有到眼科检查过，内分泌科医生也未建议患者检查眼底，直至某一天突然出现视物模糊、眼底出血才到眼科诊治，但这个时候已经很晚了，这会严重影响病人的预后。

生活中很多糖尿病人病情隐藏得很深，典型表现越来越不明显。患者要想在患病早期从身体上自己有所察觉是很不容易的（比如血糖和肾脏指标的变化等），而眼睛则是观察糖尿病进程的窗口。

当糖尿病发展到一定阶段时，眼睛的视网膜血管就会发生病理改变，病人会感到视力下降或眼前异物飘动，这时可以通过眼底检查早期发现这些病变。

我曾接待过一位张姓老人，她在半年前她突然感觉眼前有异物。她说自己有时感觉眼前就像有蝴蝶飞一样，有时像蜘蛛在爬行。她当时以为自己年老眼花，并没有当回事。此后，她经常感觉眼前好像有东西飞来飞去。

有一天，老人在晒太阳时突然觉得眼前一黑，随后右眼就看不见东西了。儿女们立即将其送到眼科医院。经检查发现，老人右眼玻璃体出血；再经过深入检查，老人血糖值超出正常值近2倍!直到这个时候，老人还不知道自己患了糖尿病。后来，经过医生们的及时治疗，再加上我为其开的一系列调养方法，老人的视力有所恢复，但也只达到0。3而已。

其实，老人在发病前已经有所征兆，只是老人并没有重视，才导致如此严重的后果。

一般来说，糖尿病所导致的眼部病变，很多人都会误以为是近视或花眼。其实，这种视力改变有以下特点：

1。中心视力有所下降，看正前方的东西非常不清楚，看东西中间变暗。

2。看东西就像隔一层薄纱一样，模糊不清，且这些症状通过配眼镜都无法得到矫正。

3。有时可能眼前会出现黑影飘动，或者有“飞蚊”出现。

4。严重时眼前突然全盲，视力降到只能看出在近处晃动的手指。

除了上述症状外，糖尿病合并眼病还会出现以下症状：

1。瞳孔变小：糖尿病导致自主神经损害，可影响瞳孔的舒缩功能。糖尿病患者的瞳孔较正常人为小，而在眼底检查时用扩瞳剂效果不佳，放大瞳孔的能力也较正常人差。

2。出现白内障：糖尿病患者血中和眼内房水中的葡萄糖水平均升高，眼内糖代谢受到障碍，形成一种称为山梨醇的物质，积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀、混浊，形成白内障。

3。近视：糖尿病患者体内大量的糖和盐随尿液排出，加上口渴多饮，血液渗透压降低，房水的渗透压也随之下降，使晶体状膨胀、变厚变凸，屈光度增加形成近视。

因此，一旦发现自己的眼睛出了问题，尤其是配镜后视力提高不理想，就要警惕是不是存在糖尿病眼病。特别是30岁以上的人，一定要做眼底检查，中老年人，每年体检时最好也都查查眼底。

2。糖尿病病人视力为什么会下降

现实问题：请问糖尿病患者为什么视力会下降？

专家解答：俗话说：“眼睛是心灵的窗户。”每个人都希望自己有一双明亮的眼睛。如果视力下降，看不清东西，将会给工作、学习、生活带来诸多不便。严重时，还会导致生活质量明显下降。而糖尿病病友更容易出现视力下降，为什么出这样呢？

一般来说，导致糖尿病患者视力下降的主要原因有以下几个：

血糖波动

一些糖尿病患者说，自己可根据视力模糊与否来判断血糖的升降，视力不好时血糖肯定高，这的确是有一定道理的。血糖波动可通过晶状体外渗透压的变化来影响晶状体的调节能力，血糖从好变坏或者从坏变好，都会影响视力，使病人感到远视或者近视。病人总是感到看东西时会出现视觉疲劳，眼镜也总是带着不合适。待血糖稳定后这种情况又会消失。

白内障

老年人容易得老年性白内障，而糖尿病患者可能发生糖尿病性白内障，因此老年糖尿病患者得白内障的几率当然就会明显增多。白内障就像块白布似的挡在眼前，导致视力模糊。

视网膜病变

这其中包括眼底出血及视网膜脱落，严重影响病人的视力。

3。糖尿病合并眼病的种类有哪些

现实问题：糖尿病眼病有哪些种类呢？

专家解答：可以这样说，几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、虹膜红变、视神经病变、屈光改变等。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率要明显高于非糖尿病人群。

下面我把几个主要的眼病介绍一下：

糖尿病视网膜病变