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第十四章 糖尿病合并痛风如何养（第1页）

第十四章糖尿病合并痛风如何养

1。糖尿病合并痛风的防治策略

现实问题：如何防治糖尿病合并痛风？

专家解答：谈到防治糖尿病合并痛风，我们先要了解一下糖尿病合并痛风的相关内容。

何为痛风？痛风也称“高尿酸血症”，医学上的专业解释是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。

在正常情况下，健康人肾小球的数量和血流量是随着年龄增长而下降的。当我们到了40岁以后，肾脏血流量逐年下降，肾小管的功能也逐渐下降，尿酸由蛋白质分解后，从肾脏排泄，从而保持血尿酸浓度在正常范围。中年以后，随着肾功能逐渐减退，排泄尿酸的功能也下降，血中尿酸随之升高，尿酸盐容易沉积在肾脏，加速肾功能的减退。在这里我们可以看出，痛风是一种中老年的多发病。

糖尿病患者由于血糖长期得不到控制，往往引起大、小、微血管病变。其中，糖尿病肾病是微血管病变之一，此时导致肾功能损害，不仅加重了胰岛β细胞的负担，而且加重了糖尿病，两者并存，互为因果。由于肾脏受双重损害，促使肾功能进一步受损，以至于过早衰竭。因此，糖尿病患者一定要常规检测血尿酸，以求早期发现高尿酸血症。

我有一位做房地产朋友，这位老总虽患糖尿病多年，但平时吃饭用药都很注意，所以病情保持得一直挺好。可就在不久前，他与几位多年不见的老友相聚，并在一家新开张的海鲜城聚餐。本为这位老总知道自己的病情，不想吃得太油腻，可是几位老友相聚，又不好意思拨了大家的面子。这顿饭他也破例吃了很多海鲜，还喝了几瓶啤酒。可就在当晚后半夜，他被一阵钻心的疼痛惊醒，打开灯一看自己的右脚拇趾处明显红肿，碰一下就感觉特别的疼。后来到医院检查，诊断结果为急性痛风性关节炎。

一般来说，足部第一跖趾关节往往是痛风首次发作和急性炎症发作频率最高的关节，其次是踝、腕、膝、肘、指间等关间，发作又多在夜间，尤其在凌晨1～2点间突然发作。如果有这种情况，一定要及时就医。

近年来，随着生活水平的提高，痛风成了现代人的常见病之一。很多Ⅱ型糖尿病患者，尤其是体型肥胖的人往往同时存在高血糖、高血压、血脂异常及高尿酸血症等一系列代谢异常，临床称之为“代谢综合征”。这部分人当中痛风的发病率要远远高于普通人群。

那么，糖尿病合并痛风应当如何防治呢？

1。严格控制血糖。控制血糖是防止糖尿病合并痛风发作的最重要因素。

2。合理饮食（下文我们将有详细的介绍）。

3。适当运动。肥胖的人必须通过运动减少热卡的摄入，以降低体重。此外，通过合理运动，还可以减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉废用性萎缩。锻炼应先从轻活动量开始，随着体力增强，逐渐增加活动量。痛风病人切不可过度运动，否则会使体内乳酸产生增加，这会抑制肾脏排泄尿酸，诱使痛风发作。

4。宜多饮水。多饮水有利于尿酸排出，每天饮水宜达到2000～3000毫升。

5。避免诱发因素。平时一定要避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。

2。糖尿病合并痛风的膳食调养

现实问题：糖尿病合并痛风的人吃什么？如何吃？

专家解答：糖尿病患者合并痛风，在饮食方面要同时兼顾糖尿病和痛风对饮食的要求，在坚持总热量控制、平衡膳食等糖尿病饮食治疗的原则下，还要特别注意以下几点：

碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入比例要合理

1。碳水化合物摄入过多会使身体变得肥胖，而肥胖会诱发或加重糖尿病、高血压病、痛风、血脂紊乱等。

2。营养专家主张摄入脂肪的比例为，饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸的比例接近1：1：1为最佳。

3。正常情况下每天补充蛋白60克，约占主食热量的15％～20％。吃富含蛋白质食物时，应选瘦肉，并长时间炖、煮，吃肉弃汤。

少吃富含嘌呤类的食物

富含嘌呤的食物有很多，如动物内脏、骨髓、鱼子、沙丁鱼、蟹、蛤蜊等海产品，肉类和禽类的嘌呤含量也很高。在蔬菜中，大豆、扁豆、豌豆、花菜、菠菜等也含一定量的嘌呤，这些食物尽量要少吃。平时要多吃一般蔬菜、水果、牛奶等不含嘌呤的食物。

适当控制糖的摄入量

适当控制糖的摄入量，对糖尿病、并发病及合并症都是有益的。糖尿病患者应适当减少糖的摄入量，增加蛋白质摄入量，使蛋白质占每日所需热量的25％左右。糖尿病患者还要经常吃一些有抑制糖的吸收和合成、促进葡萄糖氧化作用的食物，如苦瓜、魔芋、南瓜、藻类、芹菜、韭菜、卷心菜、萝卜、豆芽等。

忌酒尤其是啤酒

在各种酒类中，啤酒嘌呤含量比较高。研究证明，正常人喝640毫升啤酒，血尿酸可升高1倍。多数白酒含酒精（乙醇）浓度高，酗酒或长期饮酒的人，乙醇在肝脏中变成乙醛，乙醛严重地损伤肝脏，致细胞变性、坏死，使糖、脂质、嘌呤代谢失常。

控制饮食的量

俗话说“少食者长寿”，民间也有“八分饱，人长寿”之说，这些话都讲述了寿命与饮食的关系。因此主张患糖有痛风等与饮食相关的一种或多种疾病的患者，都应适当控制饮食，吃七八分饱为宜。

（大白菜——清热利水、养胃解毒

大白菜，也叫菘、黄牙菜、黄矮菜、黄芽白菜、结球白菜。其变种甚多，素有“菜中之王”的美誉。相传，齐白石先生有一幅写意的大白菜图，画面上点缀着鲜红的辣椒，并题句：“牡丹是花中之王，荔枝为果之先，独不论白菜为蔬之王，何也？”于是“菜中之王”的美名不胫而走，流传开来。在我国北方的冬季，大白菜更是餐桌上必不可少的的家常菜，故有“冬日白菜美如笋”之说。

中医认为，大白菜味甘、平，性寒。有清热利水、养胃解毒的功效。现代医学研究表明，大白菜是碱性食物，因此痛风患者经常食用可降低血尿酸。大白菜中还含有丰富的纤维素，多吃纤维素可以饱腹和延缓对糖的吸收，有益于糖尿病和肥胖病人的康复。

炒大白菜时要旺火快炒，时间不要过长，以减少养分的损失。大白菜不宜蒸和焯着吃，否则营养损失较多；不要吃隔夜的熟白菜和未腌透的大白菜；腹泻的人尽量忌食大白菜；气虚胃寒的人也要少吃。

1。醋溜白菜片

【原料】大白菜500克，醋、酱油、精盐、花椒等各适量。

【做法】将大白菜摘洗净，切成薄片；锅中放油烧热，加入花椒，炸成深棕色后拣去不用，放葱、姜炒香，投入白菜片翻炒，加醋、酱油、少量水和适量精盐，待白菜件渐渐变软后，用湿淀粉勾芡，加入味精，翻炒均匀，即可出锅。

【功效】痛风患者经常食用可降低血尿酸。

2。芝麻油拌三丁