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前列腺囊肿（第2页）

2．尿道造影可见后尿道有弧形压迹。

3．超声与CT可明确其位置。

4．囊肿经病理切片可见囊肿由正常的腺泡组成，或为多房性，腺泡内衬柱状上皮，有的为低立方上皮，囊内充满浆液性或浆液血性**。

六、治疗

较小而无症状的囊肿可不必治疗，较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗。在进行治疗的同时，患者要多饮水，应主动忌食刺激性食物，如辣椒、饮酒等。饮食要富于营养，宜清淡。

（一）药物治疗

首先要给予退热药、止痛药物，包括口服或肌内注射，必要时补充**，以缓解其症状。

根据细菌培养结果选择敏感的抗生素，消灭或抑制病原菌。来不及或不具备进行细菌培养情况下可首选广谱抗生素。所谓广谱抗生素即对大多数细菌都有一定疗效的药物，如头孢类、喹诺酮类药物。具体地讲如先锋霉素、凯福隆、西力欣、可乐必妥、环丙沙星之类，以上都是作用较好的药物。

患者能进食者尽量选用口服药，必要时还应选用静脉或肌内注射途径给药。

对于尿痛明显的患者可用解痉剂如颠茄、普鲁本辛、泌尿灵之类药物，也可用些镇静剂如地西泮，口服或注射，用以缓解症状。

（二）手术治疗

前列腺囊肿外科手术主要通过引流，如**切开引流或经尿道前列腺切开引流。

1．对前列腺脓肿行穿刺治疗当患者持续高热不退，尿路症状无明显改善，尿道溢脓，大便不畅时，应考虑前列腺囊肿的可能，借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿彻底消灭之后，以上症状才会缓解。

穿刺治疗比较简单，经肛门指诊，将一根长针头刺入脓腔内，用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。有时一次不会完全消灭，需2次或数次才能达到满意效果。

2．引流术治疗当脓腔较大、脓汁较多时，以脓腔切开引流为佳。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位，用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内，将脓汁引流出来放置引流管，视引流情况，结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需用抗生素配合治疗。

有报道在B超定位下经**或经直肠行囊肿穿刺抽吸，然后注入凝固剂，但易复发。

（三）理疗

理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的，进行合理应用能促进炎症吸收。或用热水袋敷于耻骨上或**部，每次半小时左右，坚持数日疗效亦不错。

（四）中医中药

中医中药对急性前列腺炎亦有良好的治疗效果，根据辨证施治给予处方。