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第八章 孕7月宝宝正在成长中（第1页）

第八章孕7月，宝宝正在成长中

第一节孕7月产检要注意的问题

孕妈妈在怀孕7月时要进行第5次的产检，检查项目除了常规体检项目外，还要进行抽血检查是否出现乙型肝炎以及检查胎儿的胎位、妈妈的骨盆，为分娩做准备。此外，从这次产检开始，进行产前检查的次数会更加频繁，到怀孕第八月和第九月时，孕妈妈要每两周就做一次产检，而到怀孕第10月时就要每周进行检查了。

孕妈妈尤其要注意的是这个月的重要检查项目即超声波检查，主要是通过超声波观察胎儿的外观发育上是否出现较大问题。通过超声波检查可以知道羊水量的多少、了解胎儿生长发育情况、判断胎盘是否正常、用于产前疾病诊断还有观察胎儿生理活动等情况。医生主要通过超声波检查仔细测量胎儿的头围、腹围、大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常，防止胎儿发育产生异常，尤其是发育是否存在畸形。孕妈妈在做超声波检查时不需要空腹，但要注意保持冷静平和的心态，证检查结果的准确性。

这次产检时，孕妈妈要十分关注是否存在贫血状况，因为这一时期最容易发生贫血了，因此孕妈妈一定要做贫血检查，如果发现有贫血症状，一定要在分娩前完全治愈。而且产检时会进行盆骨测量，医生通过测量骨盆的大小，可以初步估计出孕妇是否能自然分娩或者是否会导致难产等。此外，医生还会进行胎位检查，如果发现胎儿胎位不正，会采取相应的措施给予纠正。如果经过抽血化验，发现孕妈妈出现了乙型肝炎，那么胎儿在生下来的24小时内必须有注射疫苗。

1。测量血压要保持安静

正常人的血压在一天内的不同时间测量会出现不同的结果，不同的精神状况和不同的测量姿势也会使得测量结果出现异常，尤其是孕妈妈在测量血压时，由于子宫内胎儿的不断发育，子宫会逐渐变大，会压迫孕妈妈身体的各处神经，因此，孕妈妈的身体经常会产生不适症状。如果孕妈妈在测量血压时，身体状态不佳，是会影响检查结果的。

孕妈妈在这一时期很容易患有妊娠期高血压，所以，在进行产检时，要格外注意血压状况。因此，孕妈妈一定要保持正确的测量姿势，以及平和的心态，保证检查结果的准确性。为此，一定要保证孕妈妈在测量血压时周围的环境处于安静状态，有助于孕妈妈平复紧张的心情，保持平和安稳的情绪。孕妈妈如果处于紧张状态，或者情绪波动较大，是不建议进行血压测量的，而且此时测量的结果也不准确。

因此，在测量血压的时候，除了孕妈妈要保持平和安稳的情绪外，医生也要保证测量环境的安静。

2。贫血出现，及时治疗

孕妈妈在妊娠期间，由于生理因素的影响，血容量增加，而其中血浆的增加比红细胞增加要相对的多，因此血液被稀释，导致生理性贫血的发生。当红细胞计数低于350万立方毫米或血红蛋白在10克100毫升以下，就会被诊断为贫血。

孕妈妈在怀孕期间出现贫血，多半是由于缺铁或者缺乏维生素B12、叶酸等原因导致的。怀孕后的女性对铁元素的需求量明显增加。铁是制造血红蛋白的基本元素，含有血红蛋白的红细胞能把氧气运送到孕妈妈身体的其他细胞，以保证其他细胞生长所需能量的供给。由于在怀孕期间，孕妈妈体内的血液量会增加30%～45%，因此，孕妈妈会需要比平时更多的铁来为额外增加的血液量合成血红蛋白。另外，胎儿的生长发育还需要孕妈妈来提供，所以孕妈妈身体中的铁还需要一部分来满足发育中的胎儿和胎盘的需要。但是，大多数孕妈妈在怀孕开始时都没有能够储存足够的铁，因此没能及时满足身体对铁含量的需求，尤其是在怀孕中期和晚期，孕妈妈很容易出现贫血症状。

一旦确定孕妈妈患有妊娠期贫血，应当立即在医生的指导下进行治疗。首先应该加强预防措施。孕妈妈要适当注意补充营养，特别是蛋白质及新鲜蔬菜的摄取。如果孕妈妈已经贫血，在补充营养的同时要适当地服用制铁剂。如果孕妈妈胃酸缺乏，可以补充稀盐酸和维生素C，这有助于孕妈妈对铁的吸收和利用。一般情况下，如果孕妈妈的血红蛋白在6g以上，医生会建议孕妈妈采用口服铁剂的治疗方法，但要注意的是选用服铁剂时一定要考虑它的副作用和利用率，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、硫酸甘油及葡萄酸亚铁等，这些服铁剂的副作用小且利用率高，在不会对胎儿产生不好的影响的前提下补充所缺乏的铁。如果孕妈妈的血红蛋白小于5g或者红细胞小于150万时，要及时进行输血治疗，最好是每次输血量要小，可以增多次数，这样有利于孕妈妈的吸收。如果孕妈妈为巨幼红细胞性贫血，可服用叶酸及维生素B12等药物，同时补给铁剂。

除了进行药物治疗外，孕妈妈也要注重日常的饮食习惯，餐饮搭配要合理，餐次分配要均衡。如果注重饮食调养，将会对孕妈妈的贫血症状有很大帮助，会有利于改善孕妈妈的贫血症状。

3。做心电图检查不要空腹

心电图是临床最常用的检查之一，是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形，其应用十分广泛。通过心电图检查，可以记录人体正常心脏的电活动，帮助医生诊断患者心律是否失常，诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位，诊断心脏扩大、肥厚，判断药物或电解质情况对心脏的影响，以及判断人工心脏起搏状况。

做心电图检查时，有许多注意事项需要患者提前做好准备。首先是不要空腹做心电图，以免出现低血糖或心跳加速，这样会影响心电图的结果。也不要在匆匆忙忙的状态下去做心电图，检查前最好先休息一会儿，等平静下来再做检查。在检查时既不要紧张，也不要说话，否则会产生干扰现象，影响心电图的清晰度。做心电图时，最好穿一些容易穿脱的衣服（特别是在冬季）。如果身上有手表、手机等物，最好先取下来放在一边，以免对心电图机产生干扰。患有心脏疾病的准妈妈做心电图时，最好带上前一次的心电图报告，供医生参考。

孕期的心电图检查可以检测孕妈妈心脏的承受能力，还可以筛查出孕妈妈是否存在有心血管高危因素，以便进行重点监护指导和治疗，有利于控制病情进一步发展，最大限度地保障孕妈妈和胎儿的安全。对于患有心脏病的孕妈妈来说，应及时告知妊娠对母婴的危险，以达到安全分娩，确保母婴安康。除此之外，通过心电图检查还要考察孕妈妈的心脏是否能够承受分娩的全过程。尤其是为了保证检查结果的准确性，一定不要使自己处于空腹状态，如果孕妈妈空腹做心电图检查，会出现低血糖或心跳加速等症状，从而影响检查结果。

4。做心电图检查要身体平静

心电图检查对于检测孕妈妈的心脏承受能力有着十分重要的作用，而且，这会影响到在生产时孕妈妈的心脏是否有能力承担生产的全过程。所以，孕妈妈在做心电图检查时，一定要提前做好各项准备工作，方便检查的顺利进行，以及确保检查结果的准确性。

孕妈妈在做心电图检查时，要保持身体处于平静状态，心态要平和，保证大脑的思绪不会混乱，孕妈妈也不要紧张，尽量避免外界食物的干扰，如果之前有激烈的运动，应当在身体和情绪平复下来之后再进行检查。

孕妈妈在怀孕期间，心脏的的负担会经历两个高峰时期，分别是怀孕32-34周时和分娩时。孕晚期血容量增加，至妊娠32-34周达高峰，增加40%-45%，这时心脏的负荷加大；而在生产的时候孕妈妈的血液处于瘀滞度上升，外周循环阻力增强，一些孕妈妈在这时会很容易诱发心脏功能不全甚至导致心脏衰竭。因此，在这两个时间段内孕妈妈要做好心电图检查，查看心脏的承受能力，这样在生产时医生就能够在掌握孕妈妈心脏的情况下保证分娩的顺利进行。

5。胎动异常要警惕脐带打结

孕妈妈在怀孕期间，初次感受到胎动时是满满的喜悦，然而有时候孕妈妈会突然感觉胎动减少的状况出现，在排除了胎儿处于睡眠状态、孕妇使用了镇定剂等药物、孕妇出现血糖降低的情况时，孕妈妈要警惕是否出现了脐带打结，这时妈妈要十分重视。

如果孕妈妈感觉到急促的胎动后突然停止，这可能是胎儿发生了脐带绕颈或打结。正常的脐带长度为50厘米，如果脐带过长则容易缠绕胎儿的颈部或身体。孕7月时，胎儿已经发育基本成熟了，而且他十分好动，能够羊水里自由地运动，也会经常的翻身打滚是，所以在翻身的过程中一不小心脐带就会被卡住。胎儿一旦出现脐带缠绕或是打结的情况，会使血液无法流通，导致胎儿因缺氧而窒息。所以如果孕妈妈感受到胎动出现急促的运动，经过一段时间后又突然停止，这就是宝宝发出的异常信号，孕妈妈要足够的重视，必要时要及时到医院检查，确认胎儿此时的情况。

另外，胎动异常有可能是孕妈妈发烧或剧烈运动引起的，也有可能是胎盘早期剥离，这种情况多发生在孕中期。无论是哪种情况，如果孕妈妈感受到了胎动异常，就要及时到医院进行确诊，并进行及时的治疗，确保胎儿的安全。

第二节检查胎盘

胎盘（plata）是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体，由羊膜（amniotie）、叶状绒毛膜（frondosum）和底蜕膜构成。胎盘又叫胞衣、衣胞、紫河车、胎衣、胎膜。胎盘内有孕妈妈和胎儿两套血液循环，两者的血液在各自的封闭管道内循环，互不相混，两者之间有胎盘屏障相隔，因此可以进行物质交换。胎盘对胎儿的发育起着举足轻重的作用，所以检测胎盘功能是否正常是孕妈妈们必须要做的工作。

通常检查胎盘可通过计数胎动、化验胎盘的分泌物、监测胎心率以及B超检查等，检查胎盘功能是否健全。孕妈妈在家里自己可以通过计算胎儿胎动次数来检测胎盘功能是否正常，如果孕妈妈觉得检测结果不准确的话可以到医院进行化验检查、胎心率监测、B超检查等检测胎盘功能。不过防止胎盘功能异常的最好方法就是预防了，孕妈妈一定要注意保证日常营养吸收以及营养均衡化。同时也要遵照医生的要求，定时做产前检查。尤其是患妊娠高血压综合征、心脏、肾脏等疾病的孕妈妈，只有这样，才利于及时发现胎盘功能异常，以便进行及时治疗。

1。B超检查胎盘要注意异常情况

孕妈妈在怀孕的第3周时，它为胚胎已长到0。5~1厘米长，重量大概不到1克，胚胎此时就像一条透明的小鱼，到孕妈妈怀孕的第4周时，胎盘已基本成形。胎盘有无数的绒毛组成，它对于胎儿的成长起着十分重要的作用，它是胎儿与孕妈妈进行物质交换的场所。

胎盘是胎儿吸收孕妈妈给予的氧气和营养，并且将新陈代谢的废物排出的交通枢纽，如果在B超检查中不能及时发现胎盘出现的异常情况，并且不能及时解决出现的问题，那么将会威胁到胎儿生存和健康。通过B超检查，可以检测胎盘形态、位置、内部回声、成熟度等方面是否发育正常，以便及早地确诊存在的问题并及时治疗。

胎盘异常情况主要表现为以下几种：前置胎盘、胎盘早剥、异常形态胎盘、粘连性胎盘和植入性胎盘、胎盘白色梗塞。孕妈妈如果在妊娠期间出现了流血现象，则要及时到医院就诊。可以进行B型超声波检查，这是诊断胎盘是否发生异常的最有效的确诊手段。B超检查可以清楚地将胎盘的位置、性质、胎儿的状况显示在荧光屏上，医生通过观看B超检查结果可以进行及时地诊断和处理。孕妈妈要定期进行产前检查，通过B超判断胎盘的情况，同时要尽可能地少做刮宫手术，减少子宫内膜创伤，这样可以尽量减少前置胎盘的发生。通常来讲，前置胎盘对于胎儿没有直接明显的影响，既不会影响胎儿的发育，也不会威胁胎儿的生命安全。如果出血情况不是很严重，只要把血止住了，孕妈妈便可以继续妊娠；如果情况比较严重，那么孕妈妈就要考虑是否要终止妊娠了，以便及时地进行手术，保证孕妈妈和胎儿的安全。