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**会有什么变化

主要变化是外阴不再丰满。自更年期开始，外阴组织逐渐退化，至老年期会明显萎缩。外阴皮肤变薄，皮下脂肪减少，弹力纤维消失，神经血管营养缺失，结果导致**短软稀少，变为灰白；阴阜及大阴唇组织松弛，出现皱褶；小阴唇和**缩小，甚至消失。此种萎缩性改变常以**入口处最为明显，**口逐渐缩小，缺乏弹性；前庭大腺的分泌物由少到无，造成**困难。萎缩累及尿道口，使尿道黏膜外翻，形成小息肉状，露于尿道口外，可因损伤出血，或受**内细菌的侵袭，常发生尿急、尿痛和排尿困难，或因尿道括约肌松弛，发生尿失禁。

**逐渐干枯狭窄。**上皮是反映肌体内分泌状况的精确指标，由于绝经后肾上腺皮质来源的小量雌激素的影响，绝经后两年，30％～50％妇**道黏膜仍有明显的雌激素影响，此后雌激素作用才逐渐消失，**开始萎缩。**变窄变短，**黏膜变薄，皱襞减少变为平滑，组织弹性减退。至老年期**萎缩加重，穹窿变为平坦，最后**顶端缩窄形成漏斗状，**入口则呈钮孔状，造成**不快或困难，有时可发生**损伤。一老妇人，因**大出血就诊，检查发现是**裂伤出血，经询问是**后发生。

另—方面，**上皮缺乏雌激素作用，糖原含量减少，糖酵解产生乳酸下降，使**由酸性变为中性或碱性，**自卫功能减弱，致使细菌生长，引起老年性**炎，在黏膜上皮下层有充血的红斑或红点，**分泌物增多或有**点状出血。

子宫会有什么变化

子宫完成使命并日渐萎缩。子宫是卵巢激素的靶器官。绝经后，由于失去雌激素的支持，子宫开始萎缩，主要是子宫肌肉组织的萎缩，使子宫壁变薄而质地变硬。子宫体缩小，与子宫颈的比例由育龄期的2：1又复至婴幼儿期的1：2。成年妇女的子宫长约7～8厘米，重约50克；至60岁后子宫缩小至5厘米长，39克重。由于子宫萎缩支撑子宫的韧带变松弛，容易发生子宫脱垂。

子宫内膜受卵巢激素的影响最为明显。在绝经前期表现为黄体功能不全，或具有无排卵性周期特征的增生期子宫内膜。绝经后期子宫内膜演变成为过渡型，为静止的无周期变化的内膜，如此约持续6～8个月。此后，子宫内膜逐渐退化变为萎缩型。有些妇女绝经后，仍有雌、雄激素产生，可以见到增生的子宫内膜。

更年期最常见的子宫内膜变化是腺型增生，是无排卵型功能失调性子宫出血患者的子宫内膜改变。进一步变化可为腺瘤样增生和不典型增生，常伴有肥胖、高血压、糖尿病，未育或少育，与子宫内膜癌病人有共同性高危因素存在，故应视为癌前期病变。由于萎缩的子宫内膜菲薄，或有上皮缺损，缺乏再生和修复能力，易致细菌感染，发生子宫内膜炎，如子宫颈粘连或狭窄，即形成宫腔积脓。

子宫颈组织发生退行性变化。子宫颈、**内部和穹窿皆逐渐萎缩，宫颈变短变硬，表面苍白，上有小出血点，穹窿变浅。至老年期，宫颈变为扁平，穹窿完全消失；宫颈黏膜萎缩，腺体数目减少，宫颈黏液分泌减少，颈管缺乏黏液的保护，易引起上行性感染。另外，宫颈**部的所谓鳞柱状上皮交界线，在绝经后向颈管内推移，此处好发宫颈癌，以致早期不易发现。因此，绝经后妇女行宫颈刮片做防癌检查时，除在宫颈表面取分泌物外，必须自颈管中刮取标本，方可提高诊断率。

卵巢会有什么变化

卵巢历经沧桑精力耗竭。卵巢是女性的性腺，是维持女性特征的主要器官。自出生以后，经青春期、生育期、更年期至绝经后，女子一生卵巢的形态及功能有一系列的动向性变化。三个月的胎儿，卵巢内卵泡数目可达600～700万个，以后持续减少，出生时仅存75万个，以后继续下降，青春期卵巢中仅留下30～40万个，以后，每月仅一个成熟卵泡排出（排卵），其他一批卵泡闭锁，卵母细胞死亡。直至绝经前期，卵泡数仅存约8300个，而且这些卵泡，还有质的变化，对激素不起反应，也就渐渐不排卵。绝经后，排卵停止，但这类残留的卵泡结构仍可见到，一直到绝经10年左右才完全消失。此时卵巢体积减小，重量减轻，一般只有生育年龄时的1／3的大小，表面皱缩，质地变硬，显示卵巢老化。

输卵管悠闲自在。在性成熟期，输卵管黏膜与子宫内膜同受卵巢激素的影响，发生周期性变化；至绝经期，输卵管同样逐渐发生退化。输卵管上皮萎缩变薄，黏膜皱襞消失，分泌活动停止，纤毛细胞脱落。同时由于卵巢的萎缩，卵巢不再排卵或少有排卵，输卵管已无卵可排或无力输卵，从此，输卵管的含意也就名存实亡了，所以显得悠闲自在，但有时也会遭遇一些麻烦。绝经后妇女上行性感染可引起输卵管炎或附件炎，但较为少见；血行感染可引起结核性输卵管炎。在老年，常见由于慢性输卵管炎造成的后遗损害，如输卵管积脓、积水或积血，甚至发生输卵管癌。

女性的风韵——第二性征失色。妇女进入更年期，由于卵巢功能减退，雌激素分泌不足，女性特有的第二性征也逐渐消退。**腺体萎缩，皮肤、脂肪松弛，失去弹性，整个**明显下垂，至绝经后仅剩下皮肤皱襞和**。但是，一些较胖的更年期和老年期妇女，**的脂肪组织会增生沉着，使整个**反倒显得丰满、肥大，这不是腺体增生，也不是**的发育。又由于绝经后妇女活动减少，新陈代谢改变，易致肥胖。脂肪堆积，重新分布，多集中在腹部和臀部，腰身消失，这便是所谓的“更年期发福”，女性因此失去了特有的三围曲线美，显得雍容华贵。

奇妙的内分泌变化

人体内有一些能分泌激素的腺体，如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等。卵巢是一种性腺。卵巢分泌的性激素，包括雌激素、孕激素和雄激素。在正常月经周期中，性激素呈周期性的变动，维持了女性正常的内分泌功能。

而这种周期性的变动受着一种叫做“下丘脑—垂体—卵巢轴”的复杂关系的调节。

在妇女衰老过程中，卵巢首先衰竭，然后才是下匠脑和垂体功能的退化。下丘脑分泌的激素为促性腺激素释放的激素，垂体分泌的激素是促性腺激素。绝经期妇女的雌激素分泌有较大的个体差异。在绝经前期的无排卵周期中，雌激素仍保持正常水平或稍降低，但不再有正常周期性变动的特征。由于卵巢不排卵，无黄体形成，孕激素的分泌也减少，血中含量降低，此时，促性腺激素的水平已开始升高。

当逐渐接近绝经期，卵巢中的卵泡数目明显减少，雌激素水平明显下降，此时，垂体的促性腺激素水平进一步升高。这种升高是下丘脑—垂体—卵巢轴的代偿性活力增加的表现，即当卵巢开始功能不足时，垂体分泌较多的促性腺激素以刺激卵巢，使卵泡发育，并分泌卵巢激素。但随年龄的增长，卵巢内卵泡衰竭显著，增加了活力的丘脑下部与垂体，只能促使卵巢的间质继续分泌雄激素。另一方面，性腺以外的肾上腺皮质可以继续分泌雄激素。雄激素在体内可转化为雌激素，这种转化来的雌激素是绝经后妇女雌激素的主要来源。

卵巢功能明显下降，可同时影响其他激素的分泌。有些绝经后的妇女，由于垂体促甲状腺激素、生长激素、促肾上腺皮质激素的分泌增多，有时可能发生乳腺增生、多毛或甲状腺功能亢进等症状。

更年期妇女的内分泌平衡状况发生变化，可导致下丘脑及植物神经系统的功能失调，从而产生不同程度的植物神经功能紊乱的表现。

更年期为人生的一大转折时期，对妇女尤为明显和突出。妇女体内环境的不平衡，处于动**、紊乱和调整时期，通常是在青春发育期和更年期这两个时期。其中青春期是人体性激素从无到有、从少到多的时期，犹如旭日东升；而更年期则是从有到无、从多到少的衰退时期，好似夕阳西下。人们常把少女的心比做秋天的云，那么，更年期就可比做“多事之秋”了。

多事之秋与怕老心态

更年期以绝经为标志，月经的存在显示女性的功能，女孩子第一次来月经表示发育，直至月经停止表示衰退。所以，妇女把月经视为非常重要的事情。月经一旦停止了，就意味着人渐老了，女人最怕老，老了便失去了女性的魅力。

尽管由于绝经引起一系列本属于生理上的变化，但一些情绪不稳定的人会难以适应和忍受，产生或多或少、或轻或重的症状，从而也产生出各种各样的心理状态。这些心理和生理上的变化同社会有密切联系，各种不同职业的女性，更年期的心理状态和情绪反应也不同。有人观察77％～80％的农村妇女不出现或少出现更年期症状；而生活富裕、条件优越、社会地位较高的更年期妇女，则症状较为明显，持续时间也较长。因此，有理由认为，体质、经济状况、社会地位、情绪的平衡及心理状态在更年期病症的起因上有一定的作用，怕老惧老心理是主要的内因。在日常生活中，更年期妇女常见的一些心理活动，其特点主要是情绪不稳定，心理敏感性增强，容易焦虑、紧张和烦恼，主要有以下几个方面值得注意。

为什么更年期女性易有焦虑心态

焦虑是一种担心事情发生的恐惧心理。但焦虑不等于恐惧。严格地说，恐惧是对某一特定事物、环境或行为的担忧感。而焦虑的含义则更广，表现为无名的惧怕和畏惧心理，以及对夸大的事实信以为真。

焦虑是更年期妇女常见的一种情绪反应。由于更年期出现的一些生理性改变，使患者顾虑重重。首先认为月经停止了，自己就开始老了，心里害怕衰老，觉得人老无用；担心自己真的生病，甚至一病不起；担心记忆力减退而影响工作效率和事业的成败；担心性功能减退影响夫妻间感情，甚至害怕丈夫有外遇；担心子女升学、工作及婚姻大事；担心邻里与人际关系等等。这种情绪的反应常使人精神不集中，甚至有的人以“生气”及“敌对”的情绪来反映焦虑。这种人常诉食欲不振、头痛头昏、心悸胸闷、失眠多梦，表现为坐卧不安、发抖、出汗、面部潮红、呼吸急促、心跳加快。在这种心理及其症状的困扰下，人的活动力会受到限制，会害怕外出旅游，害怕孤单，害怕无援。这种焦虑心态可持续几分钟、几小时，也可以持续几周、几个月。轻则只引起大脑的不适，重则足以使人丧失正常的工作能力。有持久严重焦虑的人则需就医，否则，将导致严重的疾病。

焦虑是更年期妇女常见的情绪反应，在我们身边所见所闻的例子也就举不胜举。

更年期女性的悲观心理是怎么产生的

叹青春一去不复返悲观心理就是一种自卑心理，也就是失去了自信和自尊。妇女的悲观心理，源于几千年的重男轻女、男尊女卑的传统观念，这种封建观念的坏影响目前仍有存在，还不能低估。更年期妇女的悲观心理多是叹息自己的青春一去不复返，花开已是花落时。

叹体衰更年期意味着女性功能的衰退，维持女性特征的激素水平下降和不足。40岁以后的中年人，在体态、容貌等方面的变化逐渐明显，这些衰老现象往往给一些人带来苦恼，自认已是半老徐娘，再也没有了风华正茂的风韵，没有了女性的魅力，对生活失去了兴趣，失去了信心。这是一种对青年时代流逝的感伤，常感到目前的情景不如以前，悲伤和悲观的结合可以导致抑郁和愤怒的突然爆发，这是一个失去了从前的自我的悲伤时期。这种悲伤和愤怒似乎常常是不合理的，并经常由一些小事触发，是一种悲观心理的表达。

叹失去工作能力另一方面，更年期妇女易精力不集中，记忆力减退，脑力劳动为主的职业妇女往往出现对病症的发展有悲观的想法，情绪消沉，易激动、烦恼，甚至感到生活几乎无法忍受。因而，这些人自感工作效率越来越低，事业无成便已告老，或不得不离开工作岗位，于是无所事事之中，认为老而无用，老了便失去了一切。这是一种对疾病的恐惧和失去工作能力的悲伤，可谓“夕阳无限好，只是近黄昏”是某些老年人悲观情绪的写照。

叹丧偶还有一种是因丧偶而起的悲伤。更年期的妇女应该说是与其丈夫一道承担了家庭的重任，奉养父母，培养子女，操劳子女的婚事，往往在共同的事业和家务中，夫妻感情更加成熟、和谐和深厚，一旦丈夫丧亡，便一下失去了生活的支柱，悲伤至极，欲不求生。有的刚失去丈夫的妇女，过度悲伤，不吃不睡，甚至对一切失去兴趣和反应，如果长久得不到解脱，便会发展为精神抑郁症，严重危害身心健康。

更年期女性会出现抑郁症状吗

更年期的抑郁症状包括基本症状、情感症状和躯体症状。基本症状表现为各种适应能力下降，兴趣爱好丧失，人际关系淡漠，对人漠不关心、不热情，不能胜任工作。情感症状表现为忧郁悲观，后悔自责，丧失自信心，甚至绝望。躯体症状表现为全身不适感，多疑多病。这些症状的出现与个人心理素质、性格特点、文化修养、生活经历、对客观事物的态度及自身所处的周围环境有关。

更年期抑郁症状的发生率为46．1％。但抑郁症状不等于抑郁症。抑郁症的产生是由于情绪的紧张和长期的内心冲突，使神经活动强烈而持久地处于紧张状态，超过了神经系统调节能力所能耐受的阈限。所以更年期抑郁症状如得不到及时的心理咨询和心理治疗将会发展为更年期抑郁症，危害严重。

更年期女性会有什么个性行为的改变