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更年期妇女易患哪些乳腺疾病

**是女性的标志，是哺乳器官，又是个多事之区，每个女性尤其是更年期妇女，应定期自我检查。由于乳腺肿块生理性的和病理性的同时存在，以及乳腺增生病的肿块本身的多变性，因而乳腺肿块与其他部位的肿块相比，有明显的多变性，我们可以从以下几方面进行辨别，有助于及时诊治。

1．生理性乳腺增生：月经**前4～5天时感到**发胀，**触痛，待月经过后**胀痛就逐渐消失。这是由于乳腺受到卵巢分泌的雌激素的作用使**局部充血的缘故，一般无须特殊治疗。

2．乳腺增生症：据统计约占全部乳腺肿物的2／3左右，多见于30～40岁的妇女。其又分乳腺单纯性增生和乳腺囊性增生两类。①单纯性增生：主要表现为**胀痛，病变处略有增厚的感觉，摸不到明显的肿块。②囊性乳腺增生又称乳腺小叶增生，其特点是**胀痛较差，但肿块比较明显，触诊时肿物有特殊的颗粒样感，境界不很清楚，在月经**前几天显著增大，伴有疼痛，月经以后肿块缩小疼痛消失，呈周期性变化，肿块可为单个或多个，一侧或双侧**均可波及。一般无须治疗，但约有2％～3％的病人有恶变的可能，故应定期到医院检查，以免耽误治疗。

3．乳腺纤维瘤：为良性肿瘤，肿瘤通常单个出现于**的一侧，呈卵圆形，如桂圆或樱桃般大小，表面光滑，质地硬实，边界清楚，瘤体在**内可来回推动，常无疼痛感觉，偶有多个瘤体出现在双侧**内，纤维瘤虽然恶变的可能性小，但也应及早手术。

4．乳腺癌：好发于40～50岁的妇女，据统计乳腺癌病人常初潮早，绝经晚。绝大多数病人在**摸到肿块，其肿块的硬度很不一致，当癌症初发时无法摸到肿块，当肿块增长，直径达1厘米时即可触摸到。早期肿块可活动，晚期肿块固定，**皮肤可呈桔皮样改变，**破溃、**疼痛，腋窝可触及到肿大淋巴结。

哪些因素容易导致乳腺癌的发生

调查表明，40～59岁是乳腺癌的好发年龄，约占全部病例的75％，乳腺癌的确切病因不明，其发病可能与以下因素有关：

1．月经、婚育因素：未婚、结婚迟的女性乳腺癌发病率高，初产年龄高则发病率也高，初产年龄具有保护作用，初潮年龄越小，绝经年龄迟，则乳腺癌危险性大。

2．乳腺良性疾病：乳腺腺病是一种良性疾病，早期不会癌变，但中期可能癌变；乳腺囊性病，乳腺导管的囊肿可有多种类型上皮增生并可发展为非典型增生，而非典型增生与乳癌的发生有密切关系。有资料表明有乳腺囊性病史者，患乳癌的危险性增加2～3倍。乳腺纤维瘤一般认为不发生乳腺癌，但最近报告有发生乳癌的倾向。

3．遗传因素：调查发现乳腺癌患者的女儿及姐妹比一般人群乳腺癌危险增加2～3倍。

4．内分泌因素：雌激素在乳癌发生上起重要作用，因为妇女乳癌的发病率约为男子的100倍，而初潮早、绝经晚的妇女发病率高；卵巢不发育者不发生乳腺癌，切除卵巢可减少乳腺癌的发生；且研究发现乳癌病人血和尿中雌激素水平较正常妇女高15％。另外，绝经期长期使用雌激素作替代治疗的妇女，乳癌的危险性也就有所增加。孕激素具有对抗雌激素和雄激素的作用，孕激素水平降低和乳腺癌的危险性有关，孕激素对乳癌的发生有保护作用，在孕激素缺乏的情况下，即使雌激素水平正常，乳癌的易患性也增高。

5．饮食因素：营养与乳癌的发生有关已被证实。高脂肪、高动物蛋白、低纤维素饮食是引起乳癌的重要因素，而鱼类蛋白、维生素C、胡萝卜素、纤维素、糖与多糖、钙、镁均有降低乳癌发生率的作用，饮食影响乳癌发病的机制可能是影响了激素的分泌和代谢。

6．其他因素：①放射线及辐射因素：许多临床资料表明，因其他疾病行胸部透视及照射治疗的妇女，其乳癌的发病率明显高于普通人群。日本广岛原子弹爆炸后幸存的妇女中，其乳癌的发病率较一般妇女高2～4倍，乳腺是对放射线最敏感的器官之一。②精神因素：长期忧虑、烦恼、悲伤的情绪，能显著降低身体对癌的抵抗力，使肿瘤发展更快。精神因素主要是通过免疫机制的抑制，促进乳癌的发生。

总之，有关乳癌的病因不是单因素，而可能是多因素作用所引起的综合结果。

更年期和老年期妇女为什么要定期进行妇科检查

临床资料表明，更年期和老年期为妇女常见肿瘤的高发年龄，常见的肿瘤如子宫肌瘤，子宫颈癌，子宫体癌，卵巢肿瘤等，发生这些肿瘤的原因多见于以下几个方面：

1．内分泌功能失调：更年期和老年期妇女的卵巢功能衰退，脑垂体呈现暂时性功能亢进。在脑垂体分泌激素的过度刺激下，可促使某些肿瘤发生。此外，由于卵巢功能低落，卵巢不排卵，就不能分泌大量孕激素，体内的雌激素如无孕激素对抗，也可使已经存在的子宫肌瘤和乳腺肿瘤的生长速度加快，甚至诱发某些肿瘤。

2．年龄增长引起的代谢变化：随着年龄的增长，机体的新陈代谢减慢，各种器官的细胞容易出现异常生长，而发展成为肿瘤。

3．慢性刺激或肿瘤质变：有些方面的慢性刺激是造成肿瘤的因素：当这些刺激长年累月地持续存在，一直没有消除，到了更年期就易促发肿瘤，这也是为什么一些妇科肿瘤到了更年期或老年期才出现的原因。此外，还有一些良性肿瘤在年轻时就存在，由于没有症状或症状不明显而未进行治疗，但随着时间的迁延肿瘤会由良性变为恶性。

这些肿瘤如能早发现，早诊断，早治疗，可大大提高治疗的效果及生存率，因此定期妇科检查很重要，主要针对妇女**较多见的癌症及癌前病变。在我国子宫颈癌居女性**恶性肿瘤的首位，也是妇女各种恶性肿瘤中最多见的疾病，其发病年龄多在40～50岁以上，20岁以前罕见，卵巢癌及子宫内膜癌多发生于中老年妇女，特别是绝经前后的妇女。定期妇科检查可使无症状的癌症病人能及时得到早期诊断，提高治愈的机会，并且减少诱发因素，做到三早，这是保障妇女健康的重要措施。

我国开展妇科定期普查以来，已经收到成效，晚期癌的发病率逐年下降，早期癌得到及时诊断和治疗，使中老年患病最多的子宫颈癌得到了控制，说明定期普查是重要的。

更年期妇女怎样自我检查早期发现盆腔肿物

女性**是肿瘤的好发部位，而盆腔肿块因位置深在而症状出现较晚，从子宫到卵巢、输卵管都可发生不同类型的肿瘤，有数十种之多。更年期女性正是这些肿瘤的好发人群。

女性盆腔肿瘤依其性质与生长部位的不同可以有多种表现，归纳如下：

1．月经异常：经量增多，经期延长，月经周期缩短是子宫肌瘤的典型症状。

2．不规则**出血：无任何周期可辨的长期持续性**出血，一般多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑子宫颈癌或子宫内膜癌的可能；如绝经多年后**出血量较多，流血持续不断或反复**出血，应考虑子宫内膜癌；**出血伴白带增多一般考虑晚期宫颈癌，子宫内膜癌或粘膜下子宫肌瘤伴感染；**后当即有鲜血出现应考虑早期子宫颈癌或粘膜下子宫肌瘤的可能；阵发性**排血水应警惕输卵管癌的可能。

3．白带异常：血性白带应考虑宫颈癌、子宫内膜癌或粘膜下子宫肌瘤；持续流出淘米水样白带且奇臭者一般为晚期宫颈癌或粘膜下子宫肌瘤伴感染。