502书库

第四节 冠心病的日常生活细节（第2页）

（1）降低体内脂肪、胆固醇含量。降低体内总脂肪、胆固醇和饱和脂肪酸、限制总热量以降低血脂。如调整后没有明显改善，可使用血脂调节剂辅助。

（2）坚持服药，按时体检，随时观察病情变化。

（3）放下精神包袱，进行体育锻炼。病情稳定后，不要有消极的精神状态，要配合适当的体育锻炼，如：散步、打太极拳等动作不强烈的项目。

（4）吸烟者应立即戒除。因为吸烟叮以引起冠状动脉**，是冠状动脉病情加重，这是诱发梗死的重要原因。据调查，在心肌梗死后的17个月内，戒烟者的梗死率比继续吸烟的患者少了45％。

（5）使用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂含有阿替洛尔、普萘洛尔、美托洛尔等。经过大量临床研究证明，β受体阻滞剂能够有效预防二次梗死和猝死的发病率，使死亡率下降20％-40％。

怎样预防糖尿病引发冠心病

糖尿病是诱发冠心病的危险因素。糖尿病合并冠心病的临床表现包括：高血压、心力衰竭、心律失常、心绞痛和心肌梗死等。由糖尿病引起的冠心病，其病情严重，发展迅速且发病年龄较轻，也容易导致心源性猝死。经临床研究，糖尿病患者引发冠心病的发病率是非糖尿病人的3倍以上。所以，有力的控制糖尿病是减少冠心病的有效方法。由糖尿病引发的冠心病包括：糖尿病性心肌病、糖尿病性微血管病变、冠状动脉粥样硬化。糖尿病是目前世界公认的最可能诱发心脏病的疾病类型。引发糖尿病的诱导因素主要有：肥胖、高血压、高血脂、高血糖等。所以从以上方面控制糖尿病，就能够减少引发心脏病的概率。

（1）将血糖控制在正常区域。血糖正常的标准为：空腹时，血糖应为4．4-6．7豪摩尔／升（80-120毫克），睡前的血糖应在5．6-7．8豪摩尔／升（100-140毫克）的区域内，糖化血红蛋白要小于7％。如果血糖过低，发生低血糖症也是相当危险的，一旦发生低血糖，就会引起大血管**，冠心病也会加剧。所以血糖要在正常范围内，既不能过高也不能过低。

（2）肥胖者要合理均衡膳食，减少脂肪的摄入，食用低热量的食品，加强身体锻炼，保持正常的体重。

（3）坚持运动。运动能够促进新陈代谢，从而控制血糖含量。

（4）控制血脂。高脂血症可以分为：明显遗传性特征和无明显遗传性特征两类。对明显遗传性特征高脂血症的治疗，可以使用降脂药，同时，搭配合理的膳食和适量的运动。对于无明显性遗传特征的高脂血症，主要采用运动和饮食控制。通过消耗脂肪，来达到降脂的目的。

（5）降压。高血压与冠心病有密切的关联，可以说是如影随形。医学界认为，高血压与高血脂和吸烟是冠心病最主要的三大危险因素。由于血压升高往往伴有高血脂、高血糖，所以控制血压就显得尤为重要，在选择适当的降压药的同时，患者还应该控制食盐的摄取量，每日不应超过5克。正常的血压应不超过140／80mmHg。

（6）戒烟。香烟中含有尼古丁和一氧化碳等上千种有害物质。对人的健康绝对不利。

肥胖症是冠心病的高发因素

随着人们生活水平的提高，脂肪含量高和热量高的食物已经在人们的膳食结构中占据了主导地位，而脂肪的摄入与消耗又不成比例，打破了人体脂肪的平衡状态，导致肥胖者的人数与日俱增。许多人都错误地认为胖是健壮，是人健康的一种表现。可是，据众多临床实践表明，肥胖会诱发许多疾病：冠心病、高血压、高血脂、糖尿病。这些都是由肥胖引起的。在冠心病患者中，肥胖的病人发病率也比体重正常的人高。身体重量与心肌梗死、猝死的病发是成正比的。控制体重也使减少发病的途径之一，所以肥胖是诱发冠心病的导火索。这主要是因为以下几个方面：

（1）身体的脂肪增多，血压就会上升，心肌耗氧量增大，所以心脏的负荷就会增大。肥胖能够伴发高血压、高血脂等疾病。高血压、高血脂也能够引起冠心病。

（2）肥胖可以造成心脏的结构和功能的变化。因为体重增加后，心脏的排血量要增加，循环的血液会增多，而循环阻力降低。左心室舒张与收缩力受损，能够引起心率衰竭。另外，肥胖容易造成呼吸困难，胖人在睡觉时，容易发生睡眠中的呼吸障碍，甚至导致呼吸暂停。造成肺动脉高压，进而使右心室肥大，同时影响到心脏的功能。

（3）往往肥胖者都有不良的饮食习惯，喜好高热量、高脂肪、高胆固醇的食品，这样的饮食习惯能够使冠状动脉粥样硬化的形成加剧，随之增加血脂、血压的水平。

（4）肥胖有碍运动。体重过大的人往往不喜欢活动，这样会妨碍冠状动脉粥样硬化侧支循环的形成。

下面我们为大家提供一个简单实用的公式，来测试自己的体重是否处于正常状态：体重（Kg）÷身高（M）的平方=肥胖指数。

指数为20．6～22，有肥胖的倾向，需要及时控制饮食，坚持锻炼身体。

指数为22．1以上者，你的健康已经受到威胁，必须马上减肥，否则疾病很快就会来骚扰你。

冠心病患者如何防治高血压

流行病学专家发现，高血压和冠心病两者之间，是有密切联系的，存在着一定的因果关系。高血压属于一种代谢病，是一个不依赖其他危险因素存在的独立发病因素。冠心病能够损伤冠状动脉和其他动脉的内皮。造成脂质沉积，沉积后的斑块会形成动脉粥样硬化。这种斑块很不稳定，极其容易破裂，破裂后，血管的管腔就会变得异常狭窄，从而诱发急性心肌梗死。冠心病的发作是随着血压的升高而增加的。所以患有冠心病的人要有意识的控制高血压病的发作。患者可以从以下几个方面对高血压做预防。

1．限制脂肪和钠盐的摄入

减少脂肪和胆固醇的摄入量。钠盐的摄取量也应该控制在每日5克以下。经一项测试研究证明，14组人群中，每人每日摄入的食盐量增加2g，则收缩压和舒张压的平均值分别增高2．0毫米汞柱和1．2毫米汞柱。食用过多的盐分，是我国高血压病发病的重要因素。

2．少量饮酒

中美心血管病流行病学合作研究表明：男性持续饮酒的人比不饮酒者，4年内发生高血压病的危险比率增高了40％。所以，为了防止高血压病的产生，还是不要频繁饮酒。

3．保持理想体重