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桂枝汤方第一（第1页）

桂枝汤方第一

[方义]

此太阳病解肌和荣卫之主方。所谓解肌，亦属于辛温发汗范围内的一种方法。不过这种发汗是在有汗时进行的，所以不叫作发汗而叫作解肌。从“和荣卫”三字体会，说明这种方法有时候不完全以出汗为目的。

[主治]

（1）太阳病中风，头痛，项强，恶风寒，汗出，脉浮缓。

（2）时发热，自汗出。

（3）常自汗出。

（4）身疼痛。

（5）气上冲。

以上五证，都是荣卫不和的证候，凡见一证，即可使用本方。但必须兼有舌无苔或苔淡白而薄、不喜冷性饮食、咽喉不干燥、小便清白等症方为妥善。

[药品]

桂枝二至三钱生杭芍二至三钱炙草一至二钱生姜一至三钱大枣二至四枚

[加减法]

（1）兼背强者，加葛根（即桂枝加葛根汤）。

（2）兼气喘者，加厚朴、杏仁（即桂枝加厚朴杏仁汤）。

（3）发汗过多，桂枝证仍在，恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，加附子（即桂枝加附子汤）。

（4）兼腹痛，不拒按者，倍加芍药（即桂枝加芍药汤）．

（5）兼腹痛，拒按者，倍加芍药，更加大黄（即桂枝加大黄汤）。

（6）桂枝证误下后，兼脉促胸满者，去芍药（即桂枝去芍药汤）。

（7）桂枝证误下后，兼胸满，脉微，恶寒者，去芍约加附子（即桂枝去芍药加附子汤）。

[煎服法]

水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。服后少停一二分钟，饮热稀粥一碗，以助药力。并用被子温覆取汗。以遍体湿润为度。不可如水淋漓，恐汗出过多，不但病不能除，且容易重感风寒。若一服病已愈，不必再服。如不愈，仍可照前法服之．此药必须早午晚连续服用，时间不可拉长。每服一次，必须检查病情有无变化，最要紧的是必须注意口渴与不渴，或喜冷性饮食与否。如果有口渴，或喜冷现象，可以马㈠巴药停止，或配合石膏一类的寒性药品，以免误犯阳盛之戒。如病情没有变化，可以继续服用，虽二三剂也可。除此以外，注意避风，饮食方面可吃些有营养的流动性食物。忌食生冷、油腻、酒肉、五辛、臭恶等不易消化或带刺激性的食物，以免影响疗效。

[用药大意]

桂枝发汗解肌，芍药活血敛汗，二药配合起来，有解肌和荣卫的作用。但二药仍嫌力量不足，故加生姜助桂枝以散邪，加大枣、甘草调胃气以补正。更服热粥以助之，覆被以温之，使患者得微汗，邪祛而正不伤。此诚治中风表虚有汗，调和荣卫之主方。

[禁忌证]

（1）口渴喜冷．

（2）酒客及湿热证的身热汗出。