502书库

第一节 心理护理（第1页）

第一节心理护理

过敏患者与其他疾病患者的心理状态有所不同，因为很多患者反复发病，临床表现也因疾病及个体差异多种多样，有的患者面部出现严重的过敏症状，如红斑、甚至溃烂等。一些患者特别在意别人的异常目光，特别是女性患者因变“丑”而背上沉重的心理包袱。目前的医疗技术对一些变应性疾病尚未达到根治的水平，致使反复发病，再加上经济上的负担及社会适应力的改变，患者会出现各种心理变化。任何一种不良的刺激均可使患者的情绪发生显著的波动，心情的改变有时也可导致病情的加重。所以，心理护理也就显得格外重要。对过敏患者进行心理分析和护理能有效地稳定患者情绪，减轻心理负担，维持身心平衡，从而使患者能以最佳的心理状态，积极主动配合治疗，达到事半功倍的治疗效果。

一、心理分析

1。了解一般资料：了解患者的年龄、收入、文化程度、从事的职业及其对变应性疾病的认知程度。在了解患者职业的同时，要注意其工作环境等。

2。病因调查：了解患者家属特别是父母兄弟是否存在过敏史、患者本人体质的强弱、饮食习惯及生活环境等与过敏密切相关的因素。

3。情绪分析：仔细观察患者的神态、面部表情、说话的语气、习惯性动作及姿势的改变等可反应其情绪变化的因素，但这些因素存在个体差异，需具体分析。

心理护理的基本要求是使患者心理疏通，转移他们对疾病的注意力，引导患者情绪乐观。要从主动接近、关心和了解患者，帮助患者了解一般疾病基本知识入手，消除患者对疾病的顾虑，树立战胜疾病的信心，从而使患者情绪乐观、稳定地接受治疗，具体方法有：

⑴谈心：谈心是心理护理最基本也是最重要和最难掌握的方法。要掌握语言沟通的技巧，善于引导患者进行语言沟通，针对不同性格特征的患者采取不同的方法。谈心过程中应注意观察，发掘其心理。情绪和体验，特别是有不良情绪被压抑在潜意识中的患者，通过“晓之以理，动之以情，导之以行”的方法减轻患者的心理负荷。

⑵答疑：耐心细致的解答患者提出的各种问题，消除患者的消极心理，使其心理向乐观方向转移，有效地调整其心理状态。

⑶激励：教育患者恢复健康是对其家庭、单位和社会应尽的义务，使其积极配合治疗。运用现代医学中先进的医疗手段和方法使患者树立战胜疾病的信心。

⑷关怀：除医务人员自身外，应动员家庭、单位、社会甚至同病室病员给不良心理状态患者以温暖和关怀，所使其树立战胜疾病的勇气。

⑸记录：应建立心理护理记录，针对患者不同的心理状态，确定个性化的心理护理目标，制定相应的切实有效的心理护理方案，定期检查心理护理结果，做好跟踪随访工作。

二、常见的心理问题

1。焦虑、恐惧：常见于一些初发，而且对变应性疾病缺乏了解的患者。由于疾病来的突然，而且伴有较严重的临床症状，患者毫无思想准备，担心疾病的预后，因而产生焦虑、恐惧感，常表现为烦躁不安，不断地询问医生、护士，来回走动，迫切渴望得到高水平的医生诊疗，同时想急于知道预后情况。

2。急躁、抑郁及怀疑：常见于一些已治疗一段时间的患者。脱敏治疗是变应性疾病治疗的主要手段之一，由于患者对脱敏治疗的长期性思想准备不足且缺乏足够的耐心，部分患者因未见到立竿见影的治疗效果而产生急躁的心理，甚至怀疑医生的医德医术。另一方面怀疑自己的病是否能治愈，同时担心长期的治疗给家庭经济及日常生活带来负担和不便。常表现为性急、脾气暴躁、固执、失眠、爱挑剔医护人员等心理疾病，有些还沉默寡言，对周围事物不感兴趣等。

3。悲观、失望甚至绝望：多见于一些反复发作的变应性疾病患者，如慢性荨麻疹、支气管哮喘等患者。此类患者对疾病的发生、发展及预后状况有了初步的了解。在治疗的过程中，由于技术的限制，某些变应原未能检测出或过敏因素未能有效去除致使病情反复发作。常表现为精神状况差，缺乏战胜疾病的勇气，心灰意懒，悲观失望，不愿配合治疗，有的甚至产生轻生的念头。

4。轻视心理：多见于某些临床症状相对较轻，治疗后很快缓解，且对此类疾病的危害性认知不足的患者。认为这只是一些较轻的疾病，不会带来较严重的后果，因此不太重视，不愿坚持长期间的脱敏治疗，稍有改善就不愿继续治疗。

三、护理

1。焦虑、恐惧的护理：护理人员应主动热情、态度和蔼、耐心地向患者讲解变应性疾病的基本常识，同时应尽量保持诊区安静。在争取其他患者同意的情况下，对病情较重者、老人和儿童优先照顾，使患者感到一种人性化的服务和关怀，从而产生安全感和依赖感。并且向其提供报纸、有趣的杂志、相关的医学知识图书，让候诊者转移注意力，对减轻焦虑很有帮助。在不影响其他患者的情况下，可播放相关医学知识的录像或轻音乐。实验证明，轻音乐能松弛神经，有效地缓解患者的焦虑、恐惧心理。

2。急躁、抑郁及怀疑的护理：护士要多关心患者，主动同其交谈，改善医患、护患关系。良好的医患、护患关系给患者以轻松感、亲近感和信任感，对减轻急躁和忧虑情绪大有益处。应详细询问病史，了解患者的生活和工作环境，帮助患者分析病因，使其能尽量避免接触过敏物质。同时，应向患者解释治疗措施和方案、所需的疗程及预后状况，消除患者疑虑，使之主动地接受治疗。

3。悲观、失望甚至绝望的护理：护士应用诚恳、坚定的语言给予患者精神上的鼓励。并争取患者家属的配合，因家属对患者的心理护理有不可忽视的作用。鼓励患者多参与社会活动，使其社会适应力及自身价值得到充分肯定。患者来医院看病，说明其并非彻底绝望和拒绝治疗，护士应向患者介绍出诊医生的专业特长、医疗成果和一些症状类似且成功治愈的病例，使之信任医生的医术，树立起战胜病魔的信心。

4。“轻视心理”的护理：心理因素在变应性疾病的发生发展过程中起重要作用，要做到使患者正确认识到过敏疾病的危害性，既不能轻描淡写也不能夸大危害。传授患者一些识别病情变化的知识和预防措施，并告诫患者如病情反复或加重应及时就医。

总之，过敏患者的心理复杂多样，护士除了掌握精湛的临床护理技术外，还应掌握心理护理和变应性疾病的相关知识。根据患者的不同表现进行快速而准确的心理分析，并及时施行相应的护理措施，争取使患者达到最佳的心理状态客观地面对疾病，配合疾病的治疗。