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骨质疏松症（第1页）

骨质疏松症

骨质疏松症是指以单位体积内的骨量减少为特征的一组代谢性骨病综合征。骨质疏松症的病因和发病机制比较复杂，可概括为激素调控、营养因素、物理因素、遗传因素的异常，以及与某些药物因素的影响有关。

如何分类

◎原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

◎继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

◎原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类：

⊙全身性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、甲亢性骨质疏松症等。

⊙局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

有哪些症状

本病发病缓慢，其主要症状是胸腰脊柱及骨盆等广泛性骨痛，多为隐隐作痛，绵绵不绝，行立不支，坐卧稍减，晨起或休息后活动可使疼痛加重，感受风寒湿邪，可致疼痛加剧。患者常有腰部酸软乏力、身体疲乏、腿足酸软等症状。部分患者疼痛由背部向肋缘放射或出现腰臀腿痛。有压缩性骨折发生者，常发生严重的腰背痛。

本病患者易于骨折，在轻微的外力作用下即可发生骨折，其发生的部位比较固定，好发于胸腰段椎体、桡骨远端、股骨上段、踝关节等处。

体检时，腰部活动有不同程度受限，多见圆形驼背，身高降低，压痛广泛，背膂脊筋多有萎缩。因患者多为老年人，故常伴有颈腰脊椎的退行性改变。

应做哪些检查

●化验检查：如血清钙、磷，碱性磷酸酶，血沉，血清蛋白等指标均在正常范围内。

●X线检查：主要表现为脊椎、肋骨和骨盆的骨质密度降低，均匀性脱钙。初期疼痛患者，多无骨质密度改变，若疼痛日久，除骨质密度降低外，由于髓核突出椎体，椎体凹陷呈鱼尾状改变，脊柱呈圆背状，如有压缩骨折可见二个或数个椎体呈楔形变。

老中医处方

方1

【组方】骨碎补60克，山萸肉30克，紫河车30克，杜仲30克，龟板胶30克，桑寄生30克，续断30克，牛膝30克，枸杞子20克，鹿角胶30克，鸡血藤30克，山药30克，生乳香30克，生没药20克，威灵仙20克，狗脊30克。

【主治】骨质疏松症。

【用法】将上药根据药材性质分别粉碎，过筛成细粉状，混合，每次9克，每日2次冲服。亦可将处方剂量减半，水煎，每日1剂，分2次服，10日为1个疗程。

方2

【组方】熟地黄25克，山药20克，鹿衔草20克，仙灵脾15克，山萸肉15克，当归12克，自然铜12克，菟丝子12克，白术12克，党参12克，川芎10克，茯苓10克，地龙8克，甘草6克。

【加减】

⊙肾阳虚者，加肉桂、杜仲；

⊙肾阴虚者，加龟板、枸杞子；

⊙气血两虚者，加何首乌、黄芪；

⊙有外伤史痛剧者，加赤芍、鸡血藤。

【主治】骨质疏松症。

【用法】水煎2次，药液混合后分2次服，每日1剂。

方3

【组方】丹参18克，松节15克，元胡15克，补骨脂9克，鹿角片18克，炮穿山甲6克，猴骨18克，鸡内金9克，黄芪18克，骨碎补9克。

【主治】骨质疏松症。