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痛风（第1页）

痛风

痛风由高尿酸血症引起，根据高尿酸血症的发病原因，可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风多属遗传性，由于先天嘌呤代谢紊乱所致，其中少部分已查明是由于酶的缺损所引起，此外，大多病因不明。继发性痛风占本组疾病的5%～10%，是由于某些疾病（如某些血液病、肾脏病、高血压、心血管疾病等）和某些药物（如双氢克尿塞、烟酸、瘤癌化疗药品等）以及肥胖症饥饿疗法等引起高尿酸血症所致。

有哪些症状

●关节痛：急性发病常在午夜突发关节剧痛，以拇趾及第一跖骨多见，经1～2天可自然缓解，此时受累关节出现脱屑和瘙痒。慢性关节痛可累及多个关节，还可出现痛风石，即患处皮下及结缔组织的赘生物，增大后使关节及其软组织破坏，活动受限。

●肾病变：可出现肾结石，多以肾绞痛发病。尿酸在肾间质组织沉淀可导致阻塞性肾病，晚期发展成肾功能不全。

应做哪些检查

●血尿酸检查：血尿酸增高，超过0。45毫摩尔升。累及肾脏者可出现间歇蛋白尿，肾结石者可间歇出现血尿。

●痛风石活检或穿刺内容物检查：证实为尿酸盐结晶。

●X线检查：受累关节X线片显示邻近关节骨端圆形钻孔样缺损。

老中医处方

方1

【组方】车前子（包）15克，秦艽12克，威灵仙12克，川牛膝12克，忍冬藤12克，地龙12克，黄柏10克，山慈菇10克，甘草6克。

【加减】

⊙痛甚，加制川乌9克，元胡12克；

⊙热盛，加野**15克，紫花地丁30克；

⊙活血，加丹参15克；

⊙利尿，加滑石（包）15克。

【主治】痛风。

【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2～3次服。

【说明】如果红肿较明显，局部可用紫金锭醋调搽。

方2

【组方】昆布30克，海藻30克，生龙骨（先煎）30克，生牡蛎（先煎）30克，浙贝母10克，赤芍10克，太子参30克，茯苓12克，熟地黄12克，山药30克，仙灵脾30克。

【主治】痛风。

【用法】水煎，分2次服，每日1剂。

【说明】同时服用豨莶丸，每次9克，每日2次。

方3

【组方】太子参15克，丹皮5克，炒白术10克，茯苓10克，生地黄10克，熟地黄10克，山药10克，泽泻10克，当归10克，海藻10克，海带10克，贝母10克，车前子（包）30克，生牡蛎（先煎）30克，生龙骨（先煎）15克。

【主治】原发性痛风肾结石期脾肾两虚型。

【用法】水煎2次，药液混合后分2～3次服，每日1剂。

方4

【组方】车前子（包）30克，丹参30克，仙灵脾30克，仙茅10克，知母10克，黄柏10克，山药10克，泽泻10克，茯苓10克，萆薢10克，木瓜5克。

【主治】原发性痛风肾病变期肾阳不足型。

【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。

方5

【组方】苍术15克，黄柏15克，蚕沙（包）12克，木瓜10克，牛膝6克，丹参15克，白芍12克，桑枝12克，五灵脂（包）9克，元胡15克，路路通15克，槟榔15克，茯苓15克，升麻3克，甘草3克。

【加减】

⊙热甚者，加金银花、蒲公英、丹皮；