十二、后囟静脉穿刺术
【目的】
新生儿经其他部位采血不成功者选用后囟静脉采集血标本。
【用物准备】
1。真空采血针、2。5%碘酒、75%乙醇、无菌棉球、棉签。
2。备皮刀、采血管,按要求贴化验单。
【操作程序】
1。术前准备向家属解释穿刺的目的,取得家属的理解和配合。检查患儿头部尤其是后囟部是否清洁,必要时洗头。
2。操作步骤
(1)查对床号、姓名、核对化验单及采血管。
(2)患儿侧卧,面向操作者,找准后囟部位后剃去局部毛发,直径约5cm。选定穿刺点——后囟中点,常规消毒局部皮肤及操作者左手食指指尖至第2指关节。
(3)操作者左手食指指尖固定于穿刺部位,其余手指分别固定患儿头部;右手持针,由后囟中点垂直进针,一般刺入不超过0。5cm即可到达后矢状窦,采血至需要量。
(4)无菌干棉球压迫穿刺点迅速拔针,压迫至无活动性出血。
(5)安置患儿于合适体位,整理用物,送检标本。
【注意事项】
1。有颅内出血倾向及日龄较大患儿不宜采用后囟取血法。
2。严格无菌操作。