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十八骨 穿 术（第1页）

十八、骨穿术

【目的】

1。抽取骨髓制成涂片作细胞学及病原学检查以确定诊断。

2。抽取骨髓作细菌培养以协助诊断。

3。进行骨髓内输血、输液、输骨髓。

【术前准备】

1。向家属和患儿解释骨穿的目的，取得理解和合作。

2。清洁骨穿部位的皮肤。

【穿刺部位】

1。胸骨穿刺部位：胸骨体中线与第二肋间水平线之交点。

2。髂骨穿刺部位：髂前上棘或髂后上棘，此处骨髓腔大，含骨髓较多，附近无重要器官，穿刺安全，被临床广泛应用。

3。棘突穿刺部位：腰椎第1～4棘突均可选用。一般取第3～4要追棘突。

4。胫骨穿刺部位：在胫骨上13处。

【用物准备】

1。无菌骨髓穿刺包1个，内有：弯盘1个、无菌纱布2块、骨髓穿刺针1个、孔巾1块。

2。治疗盘内备有：内放2％碘酊、75％酒精、无菌棉签2包、5ml注射器2个、20ml注射器1个。

3。2％普鲁卡因1支，推片1张，玻璃片数张，胶布2条，小砂锯1个。

【操作程序】

1。术前准备

（1）向家属和患儿解释骨穿的目的，取得理解和合作。

（2）清洁骨穿部位的皮肤。

2。操作步骤