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十八新生儿低钙血症的护理（第1页）

十八、新生儿低钙血症的护理

新生儿低钙血症诊断标准为血钙低于1。75mmolL（7。0mgdl）或游离钙低0。9mmolL（3。5mgdl）称低钙血症。新生儿早期低血钙发生在生后48h内，晚期低血钙发生在生后48h以后。

【临床表现】

患儿表现为神经、肌肉的兴奋性增高，惊跳、手足搐搦、震颤、惊厥等，严重者出现喉**和呼吸暂停。早产儿血钙降低时常缺乏体征。发作间期一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强，踝阵挛可阳性。

【评估要点】

1。一般情况：了解母孕期有无糖尿病或妊娠高血压，是否早产儿及有窒息史者。

2。专科情况：患儿有无不安、惊跳、肢体震颤、喉**、惊厥等症状。

3。实验室检查：血钙或离子钙水平是否低于正常。

【护理诊断问题】

1。有窒息的危险：与抽搐造成喉**及呕吐有关。

2。婴儿行为紊乱：与神经、肌肉兴奋性增高有关。

3。有局部组织坏死的危险：与输注葡萄糖酸钙造成**外渗有关。

4。家长恐惧：与缺乏疾病知识有关。

【护理措施】

1。遵医嘱给予10％葡萄糖酸钙静注或静滴，用5％或10％葡萄糖液稀释至少1倍，缓慢推注，推注速度＜1mlmin，并专人监护心率，以免注入过快引起呕吐甚至心脏停止等毒性反应。如心率